实用婴幼儿急诊项目速查手册

%的小儿需要复诊。”

　　案例

　　小艾从冬天开始感冒，20多天前又出现咳嗽，家长将她送到附近医院，诊断为支气管炎。服用了医生开的药后，咳嗽依然不见好转，还发起了40℃的高烧，出现了气急，喘鸣声，被紧急送往医院，儿科医生诊断为急性肺炎。

　　专家分析

　　1 如果咳嗽剧烈，如有医生给的药，吃一些是必要的。凡是咳嗽药，不外含有两种成分：一种是祛痰药，使痰稀化易于排出;另一种是镇咳药，用以麻醉气管黏膜，抑制咳嗽，两者配合适当才能使咳嗽逐渐平息下来。

　　2 当发生呼吸困难并且每次出气时都伴有笛鸣音者，便是哮喘。此时最重要的是缓解呼吸困难。可让患儿前屈坐位，拍打背部，这样大都可以缓解。若有医生给的药，应立即让患儿服下，严重者应立即去医院。

　　3 如果咳嗽发出“空、空”的声音，像“狗叫”似的，说明已有喉炎，严重的可发生呼吸困难，应及时去医院诊治。

　　4 咳嗽剧烈时，要怀疑是肺炎，即使不大发烧，也最好去医院诊治。

　　Tips：紧急就医指南

　　1 突然咳得很严重，呼吸困难时，可能有异物堵住了气管。

　　2 咳嗽又伴随发烧、脸色不好、呼吸痛苦时，则可能是肺炎或支气管炎。

　　3 腹泻

　　急性胃肠炎是一个全球性的公共卫生问题，在儿童的发病率仅次于呼吸道感染，列为第2位，在发展中国家5岁以下儿童尤为突出，全世界每年发生30～50亿例病例，其中500～1000万例死亡。

　　案例

　　琴琴未满2岁，近两天无明显诱因开始拉肚子，每天拉黄色稀便数次，有时发低烧，不肯吃东西。到医务室就诊，医生诊断是肠炎。给孩子口服小儿利宝(内含庆大霉素)和黄连素，结果患儿病情无好转，腹泻次数增多，只好上儿童医院看急诊。

　　专家分析

　　小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。

　　急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量黏液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状;如不规则低烧或高烧，烦躁不安