实用婴幼儿急诊项目速查手册

进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。

　　Tips：紧急就医指南

　　1 一天腹泻或呕吐超过5次。

　　2 小便量大幅减少，且颜色加深。

　　3 嘴唇很干，皮肤弹性很差，哭的时候没有泪水。

　　4 不像平常般玩闹，精神活力变差很多。

　　4 哮喘病急性发作

　　哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道炎症性疾病，全世界约有1.5亿儿童患者，发病率增长很快。根据国内部分地区的调查显示，我国儿童哮喘患病率为0.5%～3.33%，个别地区则高达5%。哮喘可发生在任何年龄段，但是大多数患者的发病年龄在5岁之前，小儿患者3岁以前发病的占50%。

　　案例

　　3岁的雯雯患有哮喘病已经1年了。前不久的晚上，入睡前雯雯感到喉部不适，轻咳，接着出现气喘，逐渐加重，伴呼吸困难，面色发青，在家服用过一片氨茶碱也无效，只好“打的”急送医院，在儿科急救室给予供氧、输液、使用抗生素、激素和平喘药治疗，数小时后哮喘症状得到控制，次日病情有所好转，就带药回家休息了。

　　专家分析

　　典型的哮喘每次发作均很突然，多在夜间或凌晨发作，发病前多有吸入花粉、螨尘、冷空气或刺激性气体等，发病时先出现鼻痒、流涕、打喷嚏、干咳，继而出现胸闷、喘息、呼吸困难，双肺可以听到哮鸣音，严重者常常被迫取端坐位，两肩耸起，头向前俯，用力喘息，全身出汗，发作可持续几十分钟或数小时，轻者可自行缓解，重者需给氧、雾化等综合治疗方可缓解，缓解后可能无任何症状，如同常人。

　　Tips：紧急就医指南

　　患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫，大汗淋淋，应急送附近医院抢救，不可耽误病情。

　　5 腹痛

　　腹痛是婴幼儿时期最常见的症状之一，而且引起腹痛的原因非常复杂，不同年龄小儿的腹痛病因有一定差异，如新生儿期，可见到先天性消化道畸形所致的肠梗阻及胎粪性腹膜炎;婴儿期则以肠炎、肠套叠为多见;幼儿期和小儿则以寄生虫、肠炎、阑尾炎、溃疡病多见。

　　案例

　　威威是一位年仅11个月的男孩，长得又白又胖，模样十分逗人喜爱。可是，自昨晚起宝宝莫名其妙地哭闹不安，吐奶两次，妈妈很难哄其入睡，断断续续地啼哭把年轻的爸爸妈妈整整地拆腾了一夜。今早起床后见威威拉出的大便带果酱样，这下妈妈着急了，带宝宝到医院就诊，经过儿科专家会诊，做相关实验室检查，最后确诊为肠套叠