脐带扭转是指胎儿宫内运动导致脐带出现螺旋状,索状的情况。
脐带扭转为脐带异常的一种,较少见。胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状,即脐带顺其纵轴扭转,生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,引起血管闭塞或伴血栓存在,胎儿可因血液运输中断而死亡。
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[脐带扭转有征兆吗]
脐带扭转的原因暂不明确。
脐带扭转属于一种子宫内的突发状况,到目前为止医学上仍然无法提早侦测出征兆,导致脐带扭转的真正原因,目前医学上还没有明确认定,有些学者认为是可能与脐带发育不良,局部华通氏胶薄弱有关,华通氏胶薄弱,脐血管顺纵轴扭转,血管随之扭曲变窄,使脐血流受阻,极易引起胎儿宫内窘迫及猝死。另有学者认为脐带扭转与孕产情况和胎儿性别有关,认为经产妇腹壁松弛,便于胎儿活动,男胎活动度大,易发生扭转。还有一些学者主张是胎儿死亡后才产生扭转现象。虽说脐带扭转的原因暂不明确,不过可以通过加强围产期的监测,发现脐带血流变化异常,及早挽救胎儿生命。所以说,脐带扭转的原因暂不明确。
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加强围产期监测
脐带扭转较罕见,如不及时发现, 胎儿死亡率较高,对围产儿危害极大。且目前仍缺乏诊断本病的特殊手段,故孕期一旦发现有异样,尤其是出现脐带扭转初期的症状时,应加强围产期的监测。
即刻剖腹
脐带扭转40 + 周,产前检查无特殊,B 超亦不见脐带绕颈,入院后发觉胎心音进行变慢,急诊剖宫产幸存者。因此,除临床B 超检查外,还须采用彩色多普勒检查, 同时,加强临产后胎心监测异常极为重要,发现异常,应及时行剖宫产终止妊娠。
进行手术清宫
有些胎儿因血液运输中断而死亡,此时需要进行手术清宫,没有保胎的必要。死胎在宫腔只有坏处,所以应该争取早日手术。流产手术很简单,因为胚胎很小,胚胎早就停止发育了。手术后进行抗菌治疗,待1年后方可再怀孕。这样才能确保子宫得以恢复。
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