咪担心的事,怀孕早期出血多半是先兆性流产的征兆,到了怀孕中后期,常见的出血原因则是早产、前置胎盘和胎盘早期剥离。
?早产:早产的征兆很明显,准妈咪需要心有警觉且加以提防。例如,发现分泌物突然增加、有出血和水漾的反应,下腹犹如月经期间的疼痛或下坠感,子宫规则收缩等,都是必须警觉的迹象。
?前置胎盘:前置胎盘虽不至于影响胎儿健康,但对生产过程具有相当的危险性,容易在生产过程出现大出血,甚至需要切除整个子宫保住产妇的性命。
?胎盘早期剥离:胎盘早期剥离的临床症状为:异常大量的阴道出血,若出血积在胎盘后方严重的话,会导致剥离的部分愈来愈多,表现出子宫又硬且痛,而且是持续没有间断性的疼痛,腹中的胎儿若受到影响的话,可在胎儿监视器看到有胎儿窘迫的情况。
羊水过多或过少?
羊水的来源大部分是由胎儿的尿液所组成,羊水量的多寡是藉由胎儿吞食与排尿的状况而定,吕衍孟医师指出,一旦胎儿的「喝与拉」出现问题,就会产生羊水量过多或过少的现象。
? 羊水过多:产检时,医师会用触诊测量肚子的软硬度,猜测羊水量是否适中,在接受超音波的检查,来判定「羊水指数」的高低,若羊水过多,多半是因为准妈咪有并发糖尿病所致,或者是胎儿的肠胃道有阻塞等。必要时,可采分段式抽取羊水,让压迫症状缓解。
? 羊水过少:羊水少,表示胎儿制造尿液太少,可能为胎儿肾脏或泌尿系统出现异常,也可能是先天性的畸形,处理方式通常是以提早生产为主。
超过预产期的产检
吕衍孟医师指出,许多人都误以为40周是固定的怀孕周数,超过一两天就等于「胎儿过期」,其实不然,他说,预产期的估算只是平均数,每个人的生理状况都不同,是否一定是280天?实在不应一概而论。胎儿成熟足月大是在怀孕37周,只要超过这个周数,胎儿生下后多半没有问题,至于有些长辈强调的「瓜熟蒂落」一定要等到产兆出现且自然生的想法,现在已经很少了。
至于胎儿能够撑多久,完全端视胎盘功能而定,吕衍孟医师主张,最安全的方式是等到在胎儿成熟后,就进入备战状态,随时都可以生产,而不要留在肚里冒着可能出现的种种危险。
确定孕期是否真的过期
吕衍孟医师提出,预产期的估算通常会在初期怀孕、到怀孕三个月、五个月、八个月就以超音波测量,来确定胚胎的大小与怀孕的周数是否相符,以便计算出最精确的预产期,若计算出的预产
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