给避孕再加道“保险”

唑 丹那唑是一种合成的睾丸酮衍生物，仅具有微弱的睾丸酮效应，它通过抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能。使用方法为无防护性交后72小时内开始服用丹那唑，每次800mg，间隔12小时重复一次，共服用2-3次。其主要作用环节是对子宫内膜的影响，阻止受精卵着床，并有较强的溶解黄体作用。

　　5.米非司酮(RU486) 米非司酮是一种抗孕激素药，它有抑制排卵、影响子宫内膜发育及溶解黄体作用，是一种有效的紧急避孕药，也是目前紧急避孕药研究的热点。在无防护性交72小时内用单剂量米非司酮600mg，效果很好，而低于600mg的剂量仍然有效。不良反应有轻度的恶心、呕吐、月经推迟，后者使妇女难以判断究竟是否妊娠。为降低米非司酮的不良反应，近年来临床研究认为米非司酮10mg用于5天内紧急避孕是一种安全有效的方法，使用越早效果越好。国家药品监督管理局已批准将10mg和25mg米非司酮作为紧急避孕药生产和销售。另外，对于有多次性生活或无保护性生活已超过120小时的妇女在黄体期采用米非司酮和米索前列醇避孕是一种可选择的补救方法。其方法是在月经来潮前10天内服米非司酮100mg，48小时后服米索前列醇400mg。主要的副反应为恶心、呕吐、头晕、乏力、乳胀、腹泻、腹痛等。

　　二、放置带铜宫内节育器(IUD)

　　IUD是常用的紧急避孕方法。在无防护性生活后5天内放置是有效的。其机制是可能引起子宫内膜的改变，阻止受精卵着床；并通过激发内源性前列腺素直接作用于早期胚胎的发育。IUD紧急避孕有效率达99%以上，是YUZPE法的15倍，是现有紧急避孕中效果最好的方法，特别适合那些希望长期避孕而且符合放环的妇女。但放置IUD有疼痛、出血及盆腔感染等不良反应。其对有生殖系统感染、异位妊娠史及性传播性疾病危险者不宜使用。对妊娠情况尚不清楚或有多个性伴侣的妇女放置IUD将引起严重的并发症。

　　紧急避孕在月经周期的任何时间都可以使用，可以有效防止意外妊娠，降低人工流产率，但紧急避孕药是用来阻止妊娠发生的，其并不能终止发生的妊娠，如果妊娠已确立，紧急避孕则无能为力。(山东大学齐鲁医院主任医师 石琰 张师前 ）