家长要警惕新生男宝宝尿道下裂

　　典型的新生儿尿道下裂有哪些典型的临床表现?

　　1、异位尿道口

　　患病的男宝宝尿道口可能会出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分，有的宝宝尿道口还有有狭窄，其远端为尿道板的情况。

　　2、阴茎下弯

　　阴茎向腹侧弯曲，尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%，大多数病症为轻度下弯。按阴茎头与阴茎体纵轴之间的夹角将阴茎下弯分为轻度(35 度)，后面两种情况在成年后xingjiao困难。引起患病儿阴茎下弯的主要原因为尿道板纤维组织增生、阴茎体尿道腹侧皮下组织各层缺乏、阴茎海绵体背腹两侧不对称。

　　3、包皮异常分布

　　患病儿阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，因此会呈V形缺损，包皮系带缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧上小下大，呈帽状堆积。

　　4、其他相关异常

　　其他相关异常包括患病儿隐睾(7%～9%)、腹股沟疝(约12%)和鞘膜积液(9%～16%)。前段、中段和后段尿道下裂患者中腹股沟疝的发病几率相似，但隐睾多见于后段型尿道下裂患病宝宝。

　　除了上面描述的情况，如果同时患有尿道下裂和隐睾的男婴，及时外生殖器明显也应引起警惕，需要由专业医生评估两性畸形的可能性。前列腺囊发生于重度尿道下裂，可能是副中肾管退化不全或尿生殖窦男性化不全的遗迹。一些患病的宝宝可以合并阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎及重复尿道，有极少数患病的BB会有合并肛门直肠畸形的情况发生。

　　新生儿患尿道下裂后应该怎么治疗?

　　在宝宝出生并并被医生确诊为尿道下裂后，家长可以在医生的指导和建议下考虑要不要为宝宝施行包皮环切手术，因为包皮环切术可能会在将来需要做尿道口修复术的时候使手术变得更加困难。

　　轻微的尿道口下裂一般来说是不需要治疗的，但中度至重度尿道下裂就需要专业外科手术进行修复，一般来说新生儿出生6个月之后就可以接受修复手术，对于更加严重的病例，可能还会别做几次手术进行修复，手术完后新生儿的阴茎就比较接近正常而且还可以正常排尿，成人后也可以正常的进行性生活。

　　新生儿尿道下裂手术后伴有哪些并发症?

　　新生儿尿道下裂修复手术会出现出血、血肿、尿道口狭窄、尿道皮肤瘘、尿道狭窄、尿道憩室、切口感染、愈合受损以及修复失败等。如果还需要二次或者更多次手术的时候，就需要再次选择合适的手术时间，尿道口狭窄、尿道皮肤瘘、尿道狭窄等并发症可快速修复;更严重的并发症如尿道下裂修复术部分或完全失败的时候就需要一次较大的重建手术。在手术后有的还可能会生出血、感染或清创，这种情况就需要马上进行第二次手术探查，一般并发症手术需要与前一次修复手术间隔6个月以上是为适宜。