②症状:
a.细菌性肺炎:有支气管肺炎和大叶性肺炎。
前者是由支气管炎引起的,占婴幼儿肺炎的大部分,会发高烧、咳嗽、脸色欠佳,有时候呼
吸困难。
婴幼儿呼吸急促时,即使没有其他症状,也要考虑是否是肺炎,此时呼吸浅而频繁,鼻翼扇动,并有口周发绀等症状。
大叶性肺炎出现于年长儿,会发生突发性的高烧,病情的轻重与患心本身的免疫力有关,尚不具免疫力的婴幼儿,易患上支气管肺炎。而具有免疫力的宝宝则会引起单叶肺炎,所以此病的症状较轻微,会出现喉痛、胸痛、咳嗽、多痰等现象。
这两种肺炎,都可从胸部X光片中发现特有的阴影,听诊时也可听到水泡音。
葡萄球菌性肺炎是细菌性肺炎中情况最恶劣的一种,而且经常发生在婴幼儿身上,开始的症状和支气管炎相同,使用抗生素无效,脓液可能积存在肺中(肺溃疡)或形成空洞(肺囊肿)或引起脓胸,主要的特征是发病经过相当长。
b.腺病毒肺炎:
起初症状有发烧、咳嗽等,与感冒几乎相同,但往往病程迁延,精神萎靡、咳嗽剧烈,大都从X光片中发现阴影时,才察觉到是肺炎。
③治疗与护理:
细菌性肺炎可使用抗生素,但是葡萄球菌肺炎对一般抗生素都有耐药性,所以效果不显著,
必须使用耐青霉素酶的抗生素,进行长期治疗。
病毒性肺炎使用抗生素治疗无效,通常采用病毒唑和干扰素治疗。
肺炎会引起呼吸困难,最好保持安静,患儿盖的被不要厚重,睡衣要宽松,稍微垫高背部,以促进呼吸。
需适当更换室内空气,为了避免干燥应使用水蒸气,必要的时候可输氧气。
腹部膨胀时,呼吸更为痛苦,此时可热敷腹部,或使用肛管排气。
食物应软、易于消化,以促进食欲,尤其要充分供给水分,可少量多次的供给。
注意清洁,由于发烧、出汗,每天应进行全身擦拭,尤其是腋下、股间、头部等地方,亦可擦爽身粉,以保持干燥。
必须保持口腔清洁,形成口腔炎或鹅口疮,较年长的宝宝,可进行漱口,乳儿可用棉棒沾2%的苏打水或硼酸水擦拭唇与齿。
(9)脓胸
肺炎继续发展,化脓菌感染至胸膜,而引起化脓性胸膜炎,此时胸膜腔积存脓液,称之脓胸,大部分由葡萄球菌引起。
有发高烧、呼吸困难、胸痛、胸腔穿刺可抽出脓液。经反复胸穿排脓和使用抗生素即可治愈。
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