治疗儿童哮喘要注意3不怕

　　二不怕吸入激素

　　正视患儿身高差距

　　哮喘的病因复杂，发病机理尚未完全明确，目前尚无特效的根治办法。

　　哮喘的治疗目标就是减少发作次数，减轻发作程度，预防和控制其发作，使患儿生长发育不受影响，能够正常的生活学习。哮喘治疗的重点就是要长期、持续、规范、个体化，一定不能发病时治疗、不发病时弃之不理。

　　世界卫生组织(WHO)及美国国立卫生研究院(NIH)共同组织专家撰写的《全球哮喘防治创议》中明确指出：“吸入型糖皮质激素是治疗支气管哮喘的首选药物。吸入型糖皮质激素是最有效的哮喘控制药物，推荐用于各年龄儿童的哮喘治疗。

　　吸入糖皮质激素可有效减轻哮喘症状、改善生活质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症、减少急性发作的频率和程度以及降低哮喘死亡率。”

　　长期以来中国人对激素存在误解，许多家长担心孩子吸入激素后产生依赖性或对生长发育产生不良影响，以致排斥使用，或使用一段时间后就擅自减药或停药，致使哮喘病情不能得到很好控制。

　　实际上如果不能坚持长期治疗，哮喘没有得到控制，才是影响儿童生长发育的主要原因。

　　瑞典在1983、1986、1993和1996年对18岁入伍青年进行了一项关于哮喘对于生长发育影响的流行病学研究。这项长期回顾性研究显示，布地奈德在瑞典上市，没有显示对身高的负面影响。

　　实际上，1983年哮喘组与非哮喘组的身高差距为2.3cm，到了1993年和1996年，差距缩小为1.2cm，提示加强哮喘治疗对于患儿的身高发育有积极影响。

　　另外吸入激素不等于全身应用激素(口服或静脉注射)，吸入不等于上瘾。吸入给药时药物可以直接作用于呼吸道，所需剂量较小，通过消化道进入血液的药物，其大部分被肝脏灭活，因此全身不良反应较少。

　　全身应用激素(口服或静脉注射)的计量一般以每公斤体重1~2mg计算每个孩子的每日用量约10~40mg，而吸入激素则是以总量每日400~800ug计算的。相差大约三个数量级，即约1000倍。吸入激素的计量远远小于全身应用激素(口服或静脉注射)。