诊断4条标准
1.年龄和季节 多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下的婴儿多见。一年四季均可发病,但以冬春季较多见。
2.症状 干咳或有痰,发热可高可低,有食欲不振、呕吐或腹泻等。
3.体征 咽部多有充血,肺部呼吸音粗或有粗、中干湿罗音,其性质及部位易变。
4.辅助检查 血白细胞计数正常或分类多无明显改变。因细菌引起或合并细菌感染时,白细胞和C反应蛋白(CRP)可明显升高。胸部X线片见肺部纹理增粗或肺门阴影增深。
重症支气管炎与肺炎虽然有时难以鉴别。需要提醒的是:对于家长来说,肺炎观察呼吸比什么都重要。宝宝在家中“感冒”后,若是安静时呼吸频率还加快,每分钟大于60次,同时伴有鼻翼扇动、口唇周围发青,无需做胸部X线检查,就可判定宝宝已经患上肺炎,要赶快去医院看病。
支气管炎是婴幼儿时期发病较多、较重的一种疾病,常伴有或继发于上、下呼吸道感染,并为麻疹、百日咳及其他急性传染病的一种表现,所以说急支是常见病、多发病和伴发病。由于病因不同,体质各异,临床上可以见到许多不典型病例,完善辅助检查,做好诊断、鉴别诊断是非常重要的,有条件的医院还可以选择性地做病原学检查,这样急支的诊断,不单是初步诊断,而是临床最终确诊。这样针对性会更强,治疗会更有效。
PART3治疗护理篇:
因为支气管炎多由病毒引起,用抗菌素多数无效,当宝宝发热时吃剂量适当的儿童用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解发烧和其他不适。一定不要给婴幼儿吃阿斯匹林,那可能会造成瑞氏综合征(一种罕见但有可能致命的疾病)。痰多时不要给孩子吃镇咳药,可给一些化痰药,如竹沥,只有痰咳出来才有利于康复。
要给宝宝多喝水,在宝宝的卧室或白天玩的地方,尤其是在气候干燥时,放一个喷凉雾的加湿器,润湿的空气可以帮宝宝呼吸更轻松。
宝宝久咳多有免疫功能的异常,常用的西药提高免疫功能的有卡介苗、泛福舒、普利莫、左旋味唑、卡慢舒、复可托等。
宝宝慢性咳嗽除根据病因分别治疗外要重视提高免疫功能,这也是中医提倡的扶正法。中医认为小儿慢性咳嗽多因脾肺虚引起,所以常用健脾补肺,止咳化痰的中药,如陈皮、半夏、茯苓、前胡、白术、百部、枇杷叶、沙参、麦冬等。黄芪、太子参有提高免疫作用,也是常用的药。
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