在什么情况下,应警惕孩子得了结核病呢?尹柯医生介绍:第一,家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有传染性结核病时,特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时,应及早带孩子到专科医院查诊。第二,儿童患结核病后,有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%~60%在发病初期有高热,或不规则低热;还有出现消化不良、食欲减退、易哭闹、睡眠不佳等症状。第三,儿童患结核病,大多伴有全身淋巴结肿大,特别是颈部淋巴结肿大较多见.
儿童结核病是完全可以治愈的,因为孩子体内的结核菌含量小,耐药性低。实践证明,通常6个月的治疗方案,能治愈90%对药物敏感的儿童肺结核,但重症结核疗程需延长到1年。目前肺结核病的诊断,主要依据痰结核菌检查、胸部X线检查,结合临床表现、结核菌素反应等综合分析后做出判断。
结核菌与其他细菌的不同之处在于,它可以感染人体除毛发、牙齿、指甲、趾甲以外的所有组织和脏器,也可以说,结核病是种全身性的疾病。特定的人群,如幼儿、正处于青春期者、老人、长期营养不良者、尘肺病人、糖尿病患者、胃切除术后患者、器官移植术后长期服用免疫抑制剂者及艾滋病病毒感染者等,一旦感染结核菌,肺结核病发病率会明显增高。
要把肺结核的传染性降低到最低限度,最好的方法,就是及时发现病人并隔离治疗。当家人出现咳嗽、咯痰并伴有午后低热、症状超过2~3周以上,且用抗生素治疗效果不佳的,应及时送医院呼吸病专科检查。一旦确诊或怀疑为肺结核病,必须到指定的结核病专科或各区县结核病防治所查诊。
如果发现或高度怀疑家人患肺结核,其他人应采取有效的预防措施。患者所用的毛巾、碗筷及其他生活用品应煮沸消毒。做好各个房间的通风换气,有条件的应用紫外线灯消毒,同时应通知病人工作单位,做好消毒工作。家人或同事在与病人密切接触时,应戴上口罩。
控制传染源、切断传播途径及增强免疫力、降低易感性是控制结核病流行的基本原则。减少肺结核病感染和发病机会的措施是,早发现、早治疗,治愈传染源,减少结核杆菌传播的机会。新生儿和婴幼儿及时接种卡介苗。对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人,应在医生指导下进行药物预防。
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