如何发现小儿得眼病

点、泪小管、泪囊、鼻泪管，最后到鼻腔排泄掉。如果泪液排泄受阻，这些无法宣泄掉的泪水，就会像一滩死水累积在泪囊里，久而久之便开始发臭，进而引起泪囊炎，所以流泪、眼屎多、红眼睛等症状便都出现了。　

　　如果家长能帮小宝贝在眼窝处，由鼻根往鼻头按摩泪囊，以摒出泪囊里累积的泪水，加上点用抗生素、眼药水，90%此类患儿在六个月大的时候，便会自行打通鼻泪管。但少数六个月后仍不通的小宝宝，可能就得由眼科医生作泪管探通术，来帮助其打通了。　

　　(三)先天性眼睑内翻：其实新生儿溢泪的原因，除了鼻泪管不通的问题之外，另一常见的原因是眼睑内翻造成倒睫。尤其是中国人的小孩，因为两眼鼻侧下眼皮、皮下脂肪大多比较肥厚，鼓起来会把内侧睫毛往内推，形成倒睫，于是角膜长期受到睫毛的不断刺激，充血、发炎、流泪、眼屎的情况也就不时发生。　

　　如果角膜受刺伤情形不是很严重，可以先点消炎眼药膏以保护眼角膜，因为较大的幼儿随着鼻子逐渐挺起、脸部变大，眼皮也会渐渐外翻出来，也许倒睫会得以改善。但是如果在显微镜检查时角膜炎存在长期的糜烂点，担心会有细菌感染的情形产生时，就要考虑以手术将眼皮翻出来。　

　　(四)弱视：一般人会认为我们看东西是用眼睛在看，其实严格说起来，这样的讲法是不正确的。我们看东西应该说是用大脑在看，而眼睛只是一个光学仪器，它负责把影像传给大脑，让大脑去做判读。而小孩六岁以前，正是大脑这套视觉系统发育的黄金时期，如果在这段时期，眼睛无法将清晰的影像传给大脑，就会引起小朋友视觉机能的永久性障碍，也就是小孩子长大后，弱视的那只眼睛即使用镜片矫正，视力也无法到达0.6以上。　

　　而造成眼睛无法将影像清晰地传给大脑的原因，包括：斜视、屈光不正(远视、近视、散光)，以及先天性白内障、眼睑下垂等。其治疗的方法，就是赶快把阻碍视觉发育的因素去除掉，例如有远视或散光就戴眼镜，有白内障或斜视、眼睑下垂就提早手术，总之越早治疗，越早让眼睛能够把清晰影像传给大脑越好，而且问题解决后，还要加强训练弱视的那只眼睛(将好眼包起来，强迫小朋友用弱视眼看东西)，以期弱视眼赶快发育起来。　

　　(五)斜视：常有家长带着小宝贝到眼科就诊，因为他们怀疑小孩子眼睛有斜视，经检查之后，大部分都是所谓的假性内斜视。也就是刚出生的小孩子，由于鼻子较塌，内赘皮较宽，遮盖了部分的内侧白眼球，于是看起来好像黑眼球(角膜

)向内缩了。　

　　此时家长可拿一手电筒照小婴儿的眼睛，看灯光的反射光点，如果两眼都落在瞳孔范围以内，大概就没有问题，如果有一些落在瞳孔范围以外，就得带到眼科作检查是否真的有斜视的问题。而斜视治疗的方式，例如高度远视引起的内斜得戴眼镜治疗，出生六个月内发生的先天性内斜视，如果角度相当大，就得提早以手术来治疗。