,其於1/3有患儿家属自行解决。最近一个复杂先心病小婴儿在北京儿童医院接受了“一个半心室修复”的手术(这个孩子的右心室发育不良,不能够满足他的心脏功能,把他本来到右心室的一部分血改路,直接到肺动脉,另外一部分还要经过右心室),共花费了6万多元,“PapaS”快餐公司担负了4万多元,先该患儿已康复出院。现在国内10岁以内等待治疗的先天性心脏病患儿大约在100万左右,其中一大部分是由于家庭经济原因,还有一部分是不知道这种病应该早期治疗。大城市基本上没有这种情况,但是在一些远离大城市的边远地区还有这种情况,认为孩子再大一点治疗,实际上已经错过了最佳的手术时期。
发展方向
国内的治疗水平与国外还有一定的差距。主要表现在小婴儿、新生儿复杂先天性心脏病的成功率上。比如必须在新生儿期治疗的疾病,我国的治疗水平与发达国家还有很大的差距。如前面提到的患大动脉转位的婴儿,如果在出生1个月之内不治疗的话,死亡率达50%,如果1年之内不治疗的话,死亡率高达80%。在美国,这样病例的手术成功率达到95%(做了100个孩子,到了第三年的时候,有95个孩子在正常地活着),孩子一般的情况下能活到3年或5年以后就没有太大的问题了,生活也会象其他的孩子一样。可是这种病例的孩子在我国,远远没有达到一个这样好的水平。我国在治疗年龄小、体重小、畸形复杂的先天性心脏病孩子还有很大的差距。
心脏外科是近年来发展较快的一门学科,目前国内有些医务工作者没有及时跟得上这个发展趋势,所以不太了解心脏外科现在的水平,不太知道有些病必须在小的时候治疗,比如心室间隔缺损、房间隔缺损。10年前的教科书上讲的是等孩子大一点,到孩子5岁的时候再治疗。实际上,当时的情况是在2岁以下治疗这个病死亡率非常高。可是现在水平不一样了,现在心室间隔缺损,最佳的年龄阶段是在2岁左右,最晚不能过3岁。如果再晚了,孩子的成活率就会受到影响。这种病现在一般在1岁之内做手术最好。可是目前在北京儿童医院门诊还经常看到年龄较大的先心病小孩来到医院,已经有非常严重的,甚至已经失去了手术时机。我们的医生会问:“为什么这么晚才来?” “当地医院大夫说要等到孩子年龄大一点再做,孩子太小做不了。” 小孩家属回答。实际上,情况不是这样。希望人们对心脏外科的发展有所了解,能够使更多的先心病小孩得到及时的治疗。
病因
目前,先天性心脏病婴
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