小儿支气管哮喘

每次1～2揿(100~200ug)，每4～6小时吸入1次。吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如用喘宁碟，则用200ug的剂型，每日3～4次，每次1药泡。如在医院中治疗、亦可用0．5％ventolin以氧气或压缩空气做动力雾化吸入，每次用o．5％ventolin 0．01～o．03mi儿g。最大量为每次lml，用2～3mi生理盐水稀释，氧气或压缩空气的气流量>6L／min，每2～4小时吸入1次。

　　② 如有夜间发作，可在睡前服用舒喘灵缓释片--全特宁4mg。

　　(3) 色甘酸钠气雾剂吸入，每日4次，每次2揿，吸入方法同上。

　　(4) 口服茶碱类药物，如用茶喘平，可按上述方法给药。

　　(5) 细胞膜稳定剂，如用酮替芬，每次用0．5～lmg(3岁以下用0．5mg，3岁以上用lmg)，每12小时用药1次。

　　以上方案，(1)、(3)及(2)、(4)各2项中，根据病情，可合用或只选其中1项。如按上述方案治疗无效，可按重度支气管哮喘治疗方案处理。

　　(三)重度支气管哮喘的治疗

　　1．临床特征
　　① 持续不断的症状；

　　② 日常活动受限；

　　③ 频发的夜间哮喘(每周>2次)；

　　④ 经常需要住院或急诊治疗(每月>2次)；

　　⑤ FEV，在60％预计值以下，PEF变异率在常规用药后，其变化率仍在20％～30％。

　　2．治疗目的

　　① 改善肺功能；

　　② 接近正常活动水平；

　　③ 减少PEF变异率变化；

　　④ 减少突然发作时口服糖皮质激素的用量；

　　⑤ 减少夜间发作；

　　⑥ 减少使用p：肾上腺素能受体激动剂的次数；

　　⑦ 减少急性发作；

　　⑧ 减少住院或急诊次数。

　　3．治疗措施

　　(1) 糖皮质激素

　　① 局部糖皮质激素：如用必可酮气雾剂，每日可吸入8～16揿(400～800ug)。早晨1次应用。通过储雾罐吸入，或用碟式干粉吸入器。如用必酮碟，则用200ug的剂型，每日清晨2～4药泡，吸入糖皮质激素气雾剂后，应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素，则在停用全身激素后应用。

　　② 全身应用糖皮质激素：在开始时，应用泼尼松1周左右，每日剂量为l～1.5mg／kg，早晨1次或分次服用。1周后逐渐减量，以至停用口服制剂，以吸入糖皮质激素气雾剂持。

　　(2) β2肾上腺素能受体激动剂

　　① 吸入