宝宝接种疫苗的各项事宜

　　白百破疫苗(包括白破疫苗)

　　禁忌症：

　　1.发热、恶性传染病者均需暂缓接种。

　　2.有癫痫、脑发育不全、脑损伤以及惊厥史者。

　　3.有过敏史者

　　注意事项：

　　★ 注射局部有硬结者，通过热敷、理疗可逐步吸收。

　　★ 注射第一剂后发现高热、惊厥等异常反应者不再注射第二剂。

　　★ 受接种者可自愿选择无细胞白百破疫苗。

　　麻腮风疫苗(包括麻疹疫苗)

　　禁忌症：

　　1.患严重疾病，急慢性感染者、发热者。

　　2.对鸡蛋有过敏史者。

　　注意事项：

　　★ 不良反应轻微，除局部疼痛外，偶有发热或轻微皮疹。

　　★ 注射过免疫球蛋白者，应间隔1个月后方可接种本疫苗。

　　流脑A群疫苗

　　禁忌症：

　　1.有癫痫、惊厥史以及过敏史者。

　　2.患有脑部疾患，肾脏疾病、心脏病以及活动性结核者。

　　3.患急性传染病以及发热者暂缓接种。

　　注意事项：

　　如果6个月开始接种，则需隔3个月后再接种一次。如果3岁开始接种，以后根据需要每3年接种一次。

　　乙脑疫苗/减活乙脑疫苗

　　禁忌症：

　　1. 发热、患急性传染病、中耳炎、活动性结核、心脏、肾脏及肝脏等疾病。

　　2. 体质衰弱，有过敏史或癫痫史。

　　3. 先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制治疗者。

　　灭活乙脑疫苗

　　禁忌症：

　　1. 发热、患急性病、严重慢性病或体质衰弱者。

　　2. 对药物或食物有过敏史者。

　　3. 有惊厥史者。

　　注意事项：

　　★ 如果用灭活疫苗，则需注射2次，2次间隔为1～2周。

　　★ 如果为减活疫苗，只需注射1次。

　　★ 乙脑在每年7、8、9三个月流行，所以必须在流行季节前完成接种。

　　甲肝减毒活疫苗

　　禁忌症：

　　1. 发热、患急性传染病及其他严重疾病。

　　2. 有免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗者，过敏体质者。

　　注意事项：

　　★ 极少数有低热、头痛、乏力。接种处有红、肿、痛等现象。

　　疫苗接种的反应及处理

　　对人体来说，疫苗这类生物制品是一种异物，因此接种疫苗后人体会出现一些症状或体征，这就是预防接种的反应。预防接种的反应分为：一般反应、加重反应、异常反应。

　　一般反应(分为局部反应和全身反应)

　　1. 局部反应

　　皮下接种疫苗后24小时内，于接种部位可出现红、肿、痛;接种卡介苗4～5周后，接种部位可出现直径0.5厘米以下的溃疡及直径1厘米以下的腋下淋巴结肿大，这些都属于局部反应。对于一般的局部反应只需要休息或者局部热敷就可以恢复正常，但对卡介苗的局部反应不能热敷，而应在溃疡处涂1%的甲紫溶液。

　　2. 全身反应

　　接种疫苗后可能出现体温升高，但多数在38.5℃以下。还有无力、恶心、呕吐、腹泻等症状，年龄较大者会诉述头痛、头晕、腹痛等不适，这些都是接种疫苗后的全身反应，一般不需要特殊处理，多数在1～2天内消失，很少持续3天以上。如果体温过高或有其他异常应去医院就诊。

　　加重反应

　　加重反应是指由于接种者本人的某些生理或病理的原因，或者由于接种技术、疫苗质量等问题所造成的反应。加重反应的特点是全身或者局部的反应加重，但没有其他异常症状出现。对加重反应的处理以对症为主，并加强密切观察，必要时去医院就诊。

　　异常反应

　　预防接种时常见的异常反应包括晕针、无菌性的脓疡及各种类型的过敏反应。晕针时嘱患儿平卧，保持安静，可喂热开水或糖水，一段时间内即恢复正常。其他的异常反应都需去医院治疗。文/上海交通大学附属新华医院主任医生 许积德