半个月到1个月宝宝的异常情况

　　4、婴儿鼻塞 详情

　　半个月左右的婴儿鼻子经常堵塞。这与新生儿鼻子的解剖生理特点有关。新生儿鼻腔小，鼻道短，鼻粘膜柔软，上面分布有丰富的毛细血管，因此与成人相比更容易发生充血和水肿。我们都知道人要维持生命，需要不断从外界吸取新鲜空气，排出二氧化碳，进行气体交换，当鼻子被堵塞时就会影响人们的正常呼吸。

　　由于新生儿经常处于闭口状态，不会用口呼吸，一旦出现鼻塞后对新生儿影响就更大，一般表现为烦躁、哭闹，吃奶时由于鼻子和口腔同时堵住，导致吃奶差或无法吸吮，严重者可发生青紫和呼吸困难。因此新生儿出现鼻塞不是一个小问题，应该引起家长的注意。

　　引起新生儿鼻塞的原因都有那些呢?作为最常见的原因，感冒可引起新生儿鼻塞，感冒时由于鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物增多，常导致鼻子不通气。再有如果母亲在孕期使用了降压药利血平后，新生儿在出生后也可立即出现鼻塞。

　　处理方法：

　　(1)如果是因感冒等情况使鼻粘膜充血肿胀时，可用温湿毛巾敷于鼻根部，能起到一定的缓解作用。

　　(2)如果效果不理想，可用0.5%麻黄素滴鼻子，每侧一滴。每次在吃奶前使用，以改善吃奶时的通气状态。每天使用3-4次，次数不能过多，因过多使用可能造成药物性鼻炎。

　　(3)如果是由于分泌物堵塞所引起，可滴一滴母乳到婴儿鼻腔内，待分泌物软化后可自行排出。也可用一根细棉签沾一点水探入鼻孔内轻轻旋转，将鼻腔分泌物卷住，随棉签拖出来。

　　(4)如果鼻内分泌物已成硬痂，则轻轻用棉签拨动硬痂，使干的分泌物脱离鼻粘膜，这样鼻分泌物可随呼吸而前后移动，产生痒感，刺激婴儿打喷嚏，干的分泌物即可随呼吸排出鼻腔。

　　(5)如果上述方法均无效，鼻塞又严重影响小儿的呼吸，甚至发生青紫时，可用筷子或小勺的把横放在婴儿的口里，使口唇不能闭合，通过经口呼吸解除缺氧症状。经口呼吸不是新生儿的正常状况，只是在新生儿缺氧时的暂时解决办法，遇到此种情况时应该及时到医院就诊。

　　温馨提示：宝宝的鼻子很容易被堵塞，要经常清理。事实上这却是一个容易被忽略掉的问题。清理鼻屎可以用小棉签(不能用普通的那种，太大了塞不进去)，不能太深入宝宝的鼻子。如果鼻屎很里面，不用急着处理，宝宝打喷嚏的时候会把鼻屎带出来，等带到比较外面的时候，再用棉签挖出来。

　　4、头形不正

　　宝宝一个月左右的时候，有人会发现宝宝躺着时脸总是朝向一个方向。再仔细观察一下，就会发现宝宝的头不圆，朝哪侧睡得多哪侧的头就比较扁，妈妈总会因此受到批评：总让孩子向一侧躺，头都压平了吧。事实并非完全如此。从出生到一个月左右是宝宝的头部生长最快的时期，而头骨在这时候的生长速度并不完全是左右对称的，不完全是因为外力压迫，内部力量也起了很大的作用。爸爸妈妈们对宝宝头部的形状不要太过担心，基本上每一个宝宝都会出现头部偏斜的情况，一般在周岁过后这种偏斜就会变得不明显，不必担心会有个“蜡笔小新”样的宝宝。

　　处理方法：

　　(1)根据宝宝的长相选择合适的睡姿详情

　　(2)根据宝宝的天性调整睡姿

　　(3)如果宝宝睡扁了头，妈妈给孩子哺乳的时候用手轻轻按摩(抚摸)睡扁的那部分(本方法适用于1岁半以内的宝宝)，切记：不可用太用力，因为宝宝的头颅骨还未完全骨化，以免造成人为受伤。宝宝睡扁了并不可怕，慢慢纠正(抚摸)睡扁部分，时间久了会起到意想不到的效果。妈妈哺乳时每次轻轻抚摸3-4分钟即可。

　　(4)使用沙袋和枕头防止扁头等不良头型的出现，要合理使用枕头，具体方法是，对于凸头的宝宝可以让他仰卧，并用比较硬的枕头，这样可以利用头部本身的重量，使凸头的情况逐步得到缓解。推荐使用阿兰贝尔婴儿枕头硬面(荞麦壳蚕沙面)纠正宝宝头型。

　　温馨提示：对于不太容易合作的宝宝可以用沙袋固定方法来矫正凸头或扁头。方法是：用旧布做成长20厘米、宽10厘米的布袋，里面装黄沙，用两层布包扎以防漏沙。对扁头的宝宝可让他朝左侧或右侧睡，用沙袋在枕部固定。要是凸头的宝宝可让他仰卧，两个沙袋放在头的两侧加以固定。用这些方法可逐步达到矫正头形的目的。

　　5、黄疸还没消退

　　一般情况下，应在1周或者10天左右消失的黄疸，到半个月时还没有消退，甚至过了3周，仍然还存在时，母亲和周围的人就开始担心了。打开书一看，黄疸不消退的情况下，有患好多疾病的可能。可是只要黄疸开始逐渐出现变淡的倾向，婴儿也很健康地吃奶，大便没有变白，就可以等一段时间。足月正常产的健康婴儿，即使是黄疸期延长，一般也属于生理性黄疸的持续。

　　特别是婴儿是母乳喂养时，黄疸期延长就更可以理解了。这是因为母乳中有影响调节肝脏胆汁色素的物质。这时，如果把母乳换成牛奶，能使黄疸的消退加快。但是，一般来说母亲都会认为与其停掉好不容易分泌的母乳，莫不如一边喂虾汤一边继续喂母乳为好。

　　出生时体重在2.5千克以下的婴儿，黄疸到1个月时不消退的并不少见。

　　6、面颊的疙瘩和臀部的糜烂 详情

　　出生后10~15天，多数婴儿在脸的上半部分的某一部位会长出小疙瘩。眉毛上沾有浮皮样的东西，前额的发际上长出2~3个小粉刺样的东西，或者是脸颊上长出3~4个小红疙瘩，一晒太阳，就急剧增多，使母亲非常吃惊。这种脸上的疙瘩，在人工喂养时比较多见。但母乳喂养的孩子也时有发生，这就是湿疹。

　　这一时期的湿疹可以不处理。想用药者，用含有少量肾上腺皮质激素的药膏每天涂2次，好了之后马上停用。含有氟的肾上腺皮质激素效果更好，但不良反应也大，所以涂3~4天，好转之后，再马上换以前的药。

　　有时婴儿天生对牛奶、鸡蛋、鱼等过敏，所以发生湿疹。只用母乳喂养时，母亲可以试着不喝牛奶、不吃鸡蛋，如果把每天200毫升的牛奶完全停掉，湿疹减轻的话，母亲就应该在婴儿3个月之内不喝牛奶。

　　脸上出现湿疹的孩子容易生尿布疹，所以尿布必须是棉布的，旧的棉布比新的棉布要好。

　　7、脐疝

　　快满1个月时，有的婴儿会发生脐疝。婴儿脐疝，绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁，脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗，沿脐口1厘米处，沿脐作半圆形切口分高皮肤和皮下组织，显著腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹自线，游离疝囊，回纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合，最后缝合皮肤。

　　用药原则：

　　(1)脐疝选择性手术一般可不应用抗菌素。

　　(2)疝出现嵌顿、绞窄时，或疝无嵌顿、绞窄但合并有呼吸，泌尿系统感染者，即需应用药物包括用药框限“A”和“B”。

　　(3)绞窄性疝术后出现并发症或体质衰弱者，术后除应用“A”、“B”外，尚可考虑应用新特药物及支持对症治疗。

　　8、阴囊水肿

　　男孩子出生的时候很正常，过半个月或者1个月时，母亲发现一侧的“睾丸”肿大，表面皮肤的颜色没有变化，没有触痛。稍微大一点之后，1个月或者1个半月时，多数能达到另一侧睾丸的2倍或者3倍。到医院就医会被诊断为阴囊水肿，并且说明是睾丸中积存了水液。

　　阴囊水肿是常见疾病，不处置的话，婴儿2~3个月时就会自然吸收，不留痕迹。即使是吸收得很慢，也没有超过1年的情况。

　　最不提倡的是用针抽出其中的水，当然，既然能够自然痊愈，用注射针抽吸也会治愈。不过，在半个月到1个月期间即使把水抽出来了，也会再积存。如果等了1年，水肿却怎么也不消退，那时再考虑手术也不迟。

　　9、斜颈

　　足位分娩的婴儿，在出生后第2周，有时会在颈部的右侧或者左侧触及一圆铝币大小的筋疙瘩，一般不是偶然发现的，多数是发现婴儿面部总朝向右侧，而勉强让他向左侧转时，手一触到颈部就发现了。

　　从发现颈部筋疙瘩到1周就变大了，所以母亲往往会认为这样下去会恶化。不过，一过4周，就开始逐渐变小。1年之后，就基本消失了。

　　斜颈的婴儿脸只向一侧转，所以有一侧头部脸偏的可能，因此，要使脸部转向天棚，就要把毛巾或薄被垫在一侧。颈部能挺直，会自由转动的话，有筋疙瘩的一侧就会发出“咯啦，咯啦”的响声，或者出现发红的现象。要尽量使婴儿用自己的力量转动颈部，像以前那样用外力勉强转动的方法不太好。