莫名呕吐、腹泻?慎防诺如病毒上身

诊察：问诊+触诊

林昭仁医师表示，一般会藉由观察临床症状及问诊，综合评估一岁内宝宝是否可能感染诺如病毒：一天内拉肚子次数、粪便形状及有无血丝、有无恶心呕吐且一天吐几次、是否吐到有胆汁或只有吐出食物等。

若是比较大的幼童，除了上述的询问外，还会辅以触诊，并询问是否腹痛、疼痛位置等，进一步了解并排除罹患其他腹部并发症(如肠炎)的可能。然而，若病童不停哭闹、挣扎而难以触诊判断，医师会考虑采取X光或超音波等方式检查，确认是否有其他问题。

掌握就医3迹象

由于诺如病毒具自限性，若婴幼儿在半夜、假日等非门诊时间有呕吐、腹泻等疑似症状，只要精神还不错，可暂时休息一下，等门诊时间到了再去挂号;但若没什么活力，则应尽快就医。

原则上，只要婴幼儿有以下征状，就应该尽快就医，以免病况加重。

· 迹象1/脱水：尿液量变少、尿液变黄、皮肤干燥、流不出眼泪等。

· 迹象2/高烧： 38°C以上，可能是因为脱水所引起，并容易导致精神变差。

· 迹象3/呕吐：可能合并发烧、脱水、精神差等，严重的会连胆汁一起吐出。

症状治疗居多

针对症状轻微的患者，医师会开立益生菌，帮助平衡肠道状态。若患者病况加重，一直呕吐(体内不断产生分泌物)、腹泻(肠胃蠕动速度快)，林昭仁医师表示，此时大多会采取症状治疗，即开立「抗分泌及抗蠕动类的口服药物」，有助于缓解不适。