气血是保障身体血液循环的基础，气血两虚，循环不畅，经血无法及时排出体外，就可能出现经血发黑的情况。该病症的女性同时还伴有月经周期提前或延后、经血量变多或变少、经期变长、或者经色变淡且质地稀薄等问题，同时还伴有头晕、乏力、面色萎黄等症状。这种情况应以补充气血为主要治疗原则。
女性肾虚也会导致月经颜色发黑的情况，同时还伴有月经周期或推迟或提前、月经质地稀薄且月经量减少，头晕耳鸣、小腹冷痛、夜尿变多、腰膝酸软、脚后跟疼痛等症状。面对这种情况，治疗应补肾调经。
女性气滞血瘀也是导致月经发黑的主要原因，这个问题引起的月经问题还包括经血发黑有血块、经量不稳定有多有少、经血排出不畅或伴有小腹疼痛、舌苔薄白或薄黄、舌质有瘀点、胸肋部和乳房胀痛等症状。治疗应以理气止痛、活血化瘀为原则。
女性频繁流产会对正常的月经周期产生干扰，导致经血无法顺利排出体外，而经血长时间在体内淤积，排出来后就会颜色发黑。
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