脐带血穿刺是什么意思

脐带血穿刺是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血，用来诊断胎儿是否有染色体病，特别是21-三体综合症(唐氏综合症)、18-三体综合症，是产前诊断的一种方法。

穿刺部位：脐带穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位，可以穿刺游离在羊水中的部分，或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部 ，不过多数选择穿刺脐静脉。

哪些孕妇需要做脐带血穿刺

脐带血穿刺并不是所有孕妇都需要做的，一般有下列情况才需要做：

1、错过羊水检查最佳时间的高风险孕妇。

2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断。

3、胎儿宫内感染诊断。

4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计，如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。

脐带血穿刺的最佳时间

脐带血穿刺在妊娠20周后任何时间都可以进行，但孕26-30周为最佳检查时间。

脐带血穿刺是一种类似于肌肉扎针的手术，现如今它的技术已经发展的很成熟了，所以手术风险低，准妈妈不必太过担心，且只要在手术中放松心情，也不会有明显的疼痛感。

脐带血穿刺怎么做

术前准备：

1、有先兆流产、出血倾向、有盆腔或宫腔感染征象或者术前两次测量体温>37.2℃的孕妇都禁止做穿刺。

2、符合穿刺条件的孕妇在术前要先做好血常规、HIV抗体、抗梅毒抗体、ABO血型和Rh因子等检查，还要做超声检查，了解胎儿、羊水及胎盘附着情况。

3、术前孕妇应排空膀胱，并用镇静剂。

术中步骤：

1、穿刺点的选择首选部位应选择脐带显示清晰，较固定，且离胎盘、胎体较远处，如脐带插入胎盘10～20mm处，也可以在脐带进入胎儿脐部或游离段取样。

2、选择好穿刺点，按羊膜腔穿刺方法，穿刺针(21G～22G)首先进入羊膜腔内，达穿刺段脐带表面。

3、超声引导下快速进针，进入脐静脉中，然后轻轻上提穿刺针，见脐带随针上移，证实针已刺中脐血管，超声屏幕上脐静脉管腔内可见一针尖强回声点，若针尖穿过脐血管，轻轻旋转上提穿刺针使针尖强回声点上移至脐静脉管腔内，抽出针芯，连接注射器抽吸脐血1.5～3.0mL。

4、用棉球压迫穿刺点片刻，术毕观察胎心、胎动及羊水情况。

5、若两次穿刺均未刺入脐血管内则为穿刺失败，1周后重新穿刺。

术后注意：

孕妇进行穿刺后应卧床休息4～8小时。