目前,全世界还没有研究资料表明在正规全麻手术后,儿童的智力会受到影响。
孩子总是对手术有强烈的恐惧感,尤其是3岁以下的小宝宝更难以配合手术和麻醉,这反而会带来更多风险,影响到手术的效果和美观。其实,全身麻醉可以让小儿在手术中没有痛觉,而且对这段手术过程没有记忆,这不仅可以让手术更顺利进行,对孩子的身心也是一种保护。
小儿麻醉最基本的可以说是:睡眠+止痛=麻醉。睡眠对小儿手术非常重要,因为小儿对于手术会有高度的恐惧感,同时很难耐受疼痛以及术中因固定姿势而造成的不舒服感觉,所以需要给予足量的药物安眠,而常用的如安定、咪唑安定等临床应用已久,证明均无太大副作用,而且能自然醒来。小儿常用止痛药有局麻药、中枢镇痛药及吸入性麻醉药。目前临床上所用的中枢镇痛药、吸入性麻醉药都是经皮下注射或由肺呼吸进入血液而起作用的。这种方式对大脑的作用是一过性的,即血液内浓度达到一定量时产生止痛作用。当药物通过代谢及转化,血液内浓度降低,止痛作用则减轻,麻醉变浅,当药物即将排净时患儿就清醒了。吸入性麻醉药只要减少供给,药物很快就从呼出的气体中排掉,患儿随麻醉变浅而醒。小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象,但呼之能应则是正常现象。因此我们说,麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用,麻醉过后神经系统功能会恢复正常。
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