1、有使用抗生素的指征,需综合病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定给药途径,轻症感染选择口服给药,重症、全身性感染可以先静脉给药,根据临床情况酌情改为口服给药。
2、按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药。根据病原菌种类、药敏结果选用适合的药物品种,按各种抗菌药物治疗剂量范围决定给药剂量,根据药代动力学和药效学相结合的原则决定给药次数。
3、使用抗生素必须保证足够的剂量,在体内必须要达到有效浓度,且要维持一定的时间,才能有效控制感染,不会造成细菌产生耐药性,切不可随意停用或减少用药次数。一般感染用药72小时(重症48小时)后重新评估,决定是否需要更换抗生素。
4、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般用至体温正常、症状消退后72~96小时,但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈,并防止复发。若一旦见效就马上停药,易造成致病菌死灰复燃,病情迁延不愈治疗起来更加困难。
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