新生儿脑损伤的高危因素

目前发生脑瘫的高危因素是早产、低体重、窒息缺氧、核黄疸。

1、产前：

小于16岁或大于35岁分娩初产妇；胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、前置胎盘、脐绕颈；孕早期出血、先兆流产；孕3个月以内病毒感染；母孕期贫血、糖尿病、高血压，长期用药；妊娠期接触有害物质，辅助受孕，父亲年龄大等。

2、产时：

窒息缺氧、产程长，急产，剖腹产，胎盘早剥，前置胎盘，早期破水，羊水异常（羊水少、羊水污染），双胎，多胎，产钳分娩等。

3、产后：

早产、低体重，过期产，巨大儿，窒息评分<4分，新生儿病理性黄疸，新生儿呼吸暂停，新生儿青紫发作，新生儿脑炎，畸形，产伤，新生儿颅内出血，贫血，呕吐，低血糖等。

哪些疾病可能导致新生儿脑损伤

1、新生儿窒息：

新生儿窒息是指由于各种原因所导致母体-胎儿间通过胎盘血流进行的气体交换发生障碍，引起胎儿严重的缺氧和酸中毒，继而出现呼吸、循环及中枢神经等系统的抑制，以致出生后不能建立和维持正常呼吸的一种危急病理状态。新生儿窒息的神经系统损害主要表现为缺氧缺血性脑病和颅内出血，严重者可导致神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等。

2、新生儿败血症：

新生儿败血症是指病原体进入宝宝的血液中生长、繁殖、释放毒素而产生的全身性炎症反应。由于新生儿尤其是早产儿的免疫系统不成熟，所以一旦感染，很容易发展为败血症，而且临床表现很不典型，发展又十分迅速，容易导致感染性休克和颅内感染。而颅内感染就可能导致颅内压增高、易激惹、抽搐，如果治疗不及时，可能遗留视力和听力障碍、智力运动发育障碍、癫痫、脑积水等后遗症。

3、新生儿低血糖症：

新生儿低血糖症是指由于各种原因导致全血血糖低于2.2mmol/l的新生儿疾病。因患儿在子宫内血糖全部来源于母体，本身肝糖原储备不足，在出生断脐后，体内激素水平变化大、基础代谢高、能量消耗增多，导致约8%的新生儿最终发展为低血糖，并且需要进行干预。早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、窒息缺氧患儿、感染患儿、母亲有妊娠糖尿病的宝宝，低血糖发生率更高。大部分健康新生儿早期出现暂时性低血糖一般不会引起严重后果，而持续或反复发生低血糖却有可能导致神经系统损伤，遗留脑瘫等后遗症。

4、新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是宝宝们常见的住院原因，严重的高胆红素血症可导致胆红素脑病。胆红素脑病是由于胆红素对神经系统的毒性作用导致中枢神经系统功能障碍性疾病，可导致智力、听力、运动障碍等后遗症，严重影响生存质量，给家庭与社会带来沉重的负担。

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