急性荨麻疹,常是急性发作,全身有瘙痒,抓之有大小不一的风团发生,风团可相互融合成大片皮损,或成地图样损害。口唇可肿胀,或咽峡部肿胀而造成喉头水肿,致使呼吸困难,甚至窒息。皮损往往在数小时内消退,但此起彼伏,不断发生新的损害。病全身可伴发热,呼吸道症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或腹胀,可伴腹泻。严重患者可有低血压、头晕、胸闷等症状,极少数发生休克。大多数患者仅有风团、瘙痒,而无其他症状。程很短,只持续1-2日,且大部分可在1~4小时内消失。
1、多数情况下急性荨麻疹症状是先有皮疹,从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式),再有呼吸道或胃肠道症状,极少数人急性荨麻疹症状可以先有呼吸道或胃肠道症状,然后再有皮疹。这种情况早期判断比较困难、应尽早到医院就诊。如果先有皮疹再伴有呼吸道或消化道症状时,可先试验治疗如口服一片抗过敏药,急性荨麻疹症状见好的同时其他症状也应逐渐减轻或消失。这就说明,胃肠道或呼吸道的症状与荨麻疹有关。
2、少数急性荨麻疹的病人可伴有发烧、心慌、烦躁、严重时可有弊气及呼吸困难等急性荨麻疹症状。这是由于呼吸道黏膜水肿引起。也有的由于肠道黏膜水肿引起恶心、腹痛、腹泻等。急性荨麻疹症状中伴有胃肠道受累的荨麻疹,一定要注意与外科的急腹症,如阑尾炎、胆囊炎、及急性胃肠炎等相区别。
3、此外,急性荨麻疹患者还可能全身发热,一般在39℃以内,如在39℃以上,就应注意病人有无急性化脓性感染,或败血症。呼吸症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或胃脘胀痛。有的患者还会出现腹泻症状。严重全身性风团病人还可有血压下降、头晕、胸闷等症状,极少数还可发生休克反应。应及时给予治疗。大多数病人仅有风团瘙痒症状,而无其他症状。病程一般在1~2周内自然痊愈。左海医院提醒:发现有上述症状,应尽快到较为权威的皮肤科医院就诊治疗。
当荨麻疹反复发作超过6周以后后就是慢性荨麻疹了,慢性荨麻疹大多数与进食海鲜、水果、高蛋白饮食或食品添加剂等有关,也与接触化学物质(如甲醛、二甲苯、洗衣粉、沐浴液和化妆品等)有关、接触尘螨、花粉或霉菌等过敏原均可诱发,精神激动或温度变化也可诱发慢性荨麻疹。慢性荨麻疹可反复发作,通常每次发作多突然发作,皮肤风团样红润和凸起,边界清楚,越挠越痒,可有条状痕迹,病很快融合成片,持续时间在半个小时-1个小时内可自行缓解,部分严重患者可持续数小时以上。
寒冷性荨麻疹属于慢性荨麻疹,可分为家族性寒冷性荨麻疹与非家族性寒冷性荨麻疹两大类。是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应(风团或血管性水肿和红斑)的疾病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。
1、家族性寒冷性荨麻疹:罕见,分为速发型(遇冷0.5-4小时,多在3小时内发病)及迟发型(遇冷9~18小时后发病),为常染色体显性遗传,常于早年发病。皮损非风团,为红斑或红斑性丘疹,可有灼痛感,持续数日,速发型家族性寒冷性荨麻疹尚可伴发白细胞增多、发热及关节痛。终身反复不止。
2、获得性寒冷性荨麻疹:因寒冷出现皮肤瘙痒或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。
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