能引起白血球减少的药物很多,主要有抗癌药,氯霉素,磺胺类消炎药止痛片,治疗甲亢的药物,治疗糖尿病的药物等。
服用硫脲类药物治疗甲亢时,最严重的反应是白血球减少和粒细胞缺乏症的发生,一般情况下,少数患者在接受抗甲状腺药物治疗时,可出现白血球减少;临床上轻者可无明显症状,仅有乏力懒动,较重者头晕乏力,四肢酸软,食欲不振,偶有发热。如白血球总数降至3×109/升,中性粒细胞低于35%以下者,应考虑停药或改用其他抗甲状腺药物。
很多感染性疾病可引起血细胞减少,如伤害,病毒感染,支原体肺炎,传染性肺炎,粟粒性肺结核等。
感冒也会引起白血球减少。血液系统疾病是白血球减少症的病因,一些疾病也会导致白血球减少,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓造血停滞等,其特点是除了出现白血球减少外,常常还同时合并有其他血细胞的减少,如贫血和血小板减少。一般而言,白血球轻度减少是没必要过度的担心的,前提是中性粒细胞不少于1。5×10^9/升,不会出现明显的症状,也不易感染。
如急性白血病,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞病,脾功能亢进,再生障碍性贫血等。
白血球减少症常见为血液病,发病年龄为任何年龄都有可能,不限制性别。临床上可以分为原因不明性和继续性两种情况,但是一般第一种为多见,第二种为化学因素,物流因素等药物导致。比如肿瘤化疗后,多种血液病。中医学里认为,白血球的减少症与患者的心、肝、脾、肾脏都有关系。里面跟脾脏,肾脏尤其为关系密切。“肾为先天之本”,因此一定要保护好自己的肾脏。
当白血球数量低于4×10^9/L时被称为白血球减少,但其临界值往往设定为(2.5~4)×10^9/L,也就是说低于2.5时肯定考虑为异常。白血球数量明显减少也是不可忽视的问题,长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫病、再生障碍性贫血、造血功能障碍等都会导致白血球特别是中性粒细胞减少,当然这些疾病的诊断还要依靠其他的检查手段才能确定。应该注意的是,当白血球数量明显减少,特别是中性粒细胞低于1.0×10^9/L时,非常容易发生感染、反复感染,且疾病治愈较为缓慢,甚至可以引发败血症,此时一定要引起患者本人和临床医师的高度重视。
白血球数量减少到4000个以下时,身体的防御能力会降低,容易感染病原体。
再减少至1000个以下时,若不立即进入无菌室,就会变成败血症,这时还要进行骨髓检查,诊断造成疾病的原因。另外,各种药剂的副作用也会使白血球减少,若正在服用药剂,应立即中止。
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