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乳腺癌化疗

2016年07月01日 17:29 阅读次数:1342
标签:妇科病
乳腺癌化疗是什么意思?越来越多的女性患上了乳腺癌,而乳腺癌化疗也被较多使用在乳腺癌治疗中。事实上有许多治疗乳腺癌的办法,也不是人人都适合乳腺癌化疗。化疗的副作用较大,周期长。希望大家多了解自己的症状后再决定是否化疗。
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乳腺癌化疗是什么意思

化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。乳腺癌化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,乳腺癌化疗都是主要的治疗手段。

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乳腺癌化疗方案

1、TAC方案

多西他赛 75mg /M2 d1

阿霉素 50 /M2 d1

环磷酰胺 500 /M2 d1

共6个周期,21天为1周期

适用于高度复发危险的病例

2、AC-P方案

阿霉素 60mg /M2 d1 第1-4周期

环磷酰胺 600mg /M2 d1 第1-4周期

紫杉醇 175mg /M2 d1 第5-8周期

共8个周期,21天为1周期

适用于高度复发危险的病例

3、AC-T(剂量密度疗法)方案

阿霉素 60 mg /M2 d1 第1-4周期

环磷酰胺 600 mg /M2 d1 第1-4周期

紫杉醇 175mg /M2 d1 第5-8周期

共8个周期,14天为1个周期

适用高危复发病例

4、AC方案

阿霉素 60mg/M2 IV d1

环磷酰胺 600mg/M2 IV d1

21天为1周期共4个周期

适用低危复发病例

5、TC方案

多西他赛 75mg /M2 d1

环磷酰胺 500 /M2 d1

共4个周期,21天为1周期

6、FAC方案

氟尿嘧啶 500mg/M2 d1、d8

阿霉素 50mg/M2 d1

环磷酰胺 500mg/M2 d1

21天为1周期共6个周期

适用中危复发病例

7、CMF方案

环磷酰胺 600mg/m2 d1

甲氨喋呤 50mg/M2 d1、d8

氟尿嘧啶 500mg/M2 d1、d8

共6个周期-28天为1周期

适用低危复发病例

8、FEC-1方案

环磷酰胺 500mg/M2 d1

表阿霉素 60mg /M2 d1

氟尿嘧啶 500mg/M2 d1 、d8

共6个周期,21天为1周期

适用中危复发病例

9、FEC-2方案

环磷酰胺 500mg/M2 d1

表阿霉素 100mg /M2 d1 d8

氟尿嘧啶 500mg/M2 d1 、d8

共6个周期,28天为1周期

适用中危复发病例

10、FEC-T

氟尿嘧啶 500mg/M2 d1第1~3周期

表柔比星 100mg/M2 d1第1~3周期

环磷酰胺 500mg/M2 d1第1~3周期

多西他赛 100mg/M2 d1第4~6周期

适用高危复发病例

除此之外,还有许多结合不同疾病的乳腺癌化疗方案,在此不做一一赘述。

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乳腺癌化疗副作用

乳腺癌患者化疗后可能产生的副作用——脱发

以阿霉素、VP16等药物多见,一般停止化学治疗后,头发可再生。

乳腺癌患者化疗后可能产生的副作用——局部刺激:

化疗药物静脉注射时会有局部刺激,如外漏会在局部产生严重刺激,甚至组织坏死。

乳腺癌患者化疗后可能产生的副作用——胃肠道反应:

DDP(顺铂)及丝裂霉素等药物常引起此类不良反应,目前可应用胃复安、枢复宁等药物减轻或控制这一不良反应

乳腺癌患者化疗后可能产生的副作用——肝脏损害:

乳腺癌化疗后,部分化疗药物可损害肝功能,造成肝功能异常,进一步使血内药物半衰期延长,从而加重化疗药物的不良反应,故化疗前应化验肝功。

乳腺癌患者化疗后可能产生的副作用——骨髓抑制:

几乎可见于各种化学治疗药物,但绝大多数骨髓抑制均可在停用化疗药物后一段时间恢复正常。

乳腺癌患者化疗后可能产生的副作用——神经系统反应:

易引起外周神经变性,主要表现为肢体远端麻木。顺铂可引起耳鸣、听力减退等。

乳腺癌患者化疗后可能产生的副作用——过敏反应:

乳腺癌化疗后有时可引起过敏反应,表现为寒战、高热、休克等。

根据小编身边人的亲身经验,小编想说,乳腺癌化疗真的不是适合每一个患者。现代医学中治疗乳腺癌的方法较多,并不是只有化疗一种。化疗对于人体的伤害较大,如果是新陈代谢能力较好的年轻人,化疗比较适合。如果是年龄较大的中老年朋友,化疗对于他们本身的伤害过大,非常难恢复,会造成很长一段时间的虚弱,而很难恢复健康。

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乳腺癌化疗注意事项

一、乳腺癌化疗前准备

1.术前新辅助化疗患者在穿刺活检确诊后要尽快开始化疗;术后辅助化疗在手术恢复后(伤口愈合,一般术后1月内)开始化疗;

2.乳腺癌化疗前必须要测患者的身高、体重,以计算体表面积,决定化疗剂量;

3.乳腺癌化疗前一般建议行大静脉穿刺建立长期的静脉通道,以减少药物渗漏损伤组织;

4.术前新辅助化疗的患者需要在化疗前行哨兵淋巴结活检,以明确腋窝分期;

5.化疗前患者血象、心肝肾等功能检查正常,或由医生评估能否进行化疗。

二、乳腺癌化疗药物

1.乳腺癌常用的化疗药物是:蒽环类(A,如表柔比星EPI,比柔比星THP等),紫杉类(T,紫杉醇或多西紫杉醇),环磷酰胺(C),氟尿嘧啶(F)等;

2.一般选择联合方案如:AT、CAF、TAC、TC、AC—T等,一般为3周方案,或两周方案;

3.一个周期的化疗一般输液3-4天,化疗药一般在第一、第二天用,其余每天的输液为减轻化疗反应和增强疗效的药物,患者应该知道哪一瓶是化疗药并注意药物反应;

三、化疗副反应及处理

1.骨髓抑制这是乳腺癌化疗最常见和容易出问题的一个副作用,几乎每个患者都会出现骨髓抑制而白细胞下降,一般规律是化疗后第3-5天白细胞开始下降,7-10天为极期,之后逐渐回升。此时如处理不当将出现感染等严重并发症。我们一般在第4、7、10天查血常规,在第5-8天使用升白药(粒细胞集落刺激因子)。大多数患者都需要皮下注射升白药度过化疗极期。每个人的规律不同,应记住自己骨髓抑制的变化规律。患者化疗后如有发热或特别乏力,应立即查血象并找医生及时处理;

2.过敏反应紫杉类药物少数人可能出现严重过敏反应,因此必须进行预处理。也就是在输紫杉醇(一般是化疗第二日)前12小时分两次服用地塞米松片,患者切记!仅脂质体紫杉醇由于药物改良不需要口服地塞米松片;

3.其他副反应常见的有胃肠道反应(恶心呕吐)、周围神经损伤、转氨酶升高、骨疼等,均为暂时性。脱发几乎每个人都会出现,使患者苦恼,但也为暂时性,半年后都会长出新发,有的甚至比以前的还好,因此不必担心。

四、患者注意事项

1.化疗期间注意加强营养,以容易吸收、蛋白维生素充足为主,并多进食一些生血的食物如猪肝、骨头汤等;

2.可进食一些生血保健品如阿胶、红枣等,也可口服利血生、维生素B4等;

3.化疗期间由于抵抗力下降特别要注意预防感冒等,要加强保暖,在化疗第2-12天带口罩;

4.大静脉护理是比较麻烦的事,尤其是大多数患者化疗间期都在家里。一般每周静脉插管需要用肝素稀释液冲管1-2次,以防止堵塞,伤口处可每周换药(换膜)一次,应在护士处了解护理情况,外地病人可在当地社区医院冲管换膜。

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乳腺癌化疗期间食谱

乳腺癌患者在接受手术后要注重饮食上的调理。

乳腺癌手术前,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。乳腺癌手术后食谱如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。

乳腺癌术化疗时,易耗伤阴津,故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。

乳腺癌术化疗后,若出现消化道反应及骨髓抑制现象,可食用和胃降逆、益气养血的食物,如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。

血象下降的膳食调理

化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白细胞下降最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨),也有助于提升白细胞。鹿茸、紫河车、人参等亦可在中医指导下合理应用。中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高的。

消化道毒性反应的膳食调理

化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2~4次。

化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、食少等。此时可进食开胃食品,如山楂、山药、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散步,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。此时不宜喝太多汤水。

肝肾损伤的膳食调理和预防

一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃绿豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴头蘑等菌类食品(菌类偏寒宜与姜、杞子同用),多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。

一些化疗药物还可以引起肾损伤,如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。

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乳腺癌化疗一次多少钱

乳腺癌术后化疗一般需要做6个疗程。根据方案的不同,花费也不同。按照最便宜的方案的算,完成6个疗程的乳腺癌术后化疗费用仅需3000-5000元;按照最贵的方案,完成6个疗程乳腺癌术后化疗费用需要8-10万元;差距非常大。

一般说来,一个疗程化疗费用五千多,加上升白三千左右,六个疗程需五万左右。

后续的治疗根据你母亲的免疫组化,ER,PR为阴性,不适宜做内分泌治疗,可能需要口服化疗,C-erbB2(3+)强阳性,需要做靶向治疗,即赫赛汀治疗,费用较高。

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