1、扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。
2、扁桃体摘除术要求将整个扁桃体连同包膜完整切除,以治疗反复发生的慢性扁桃体炎,具有一定效果。
3、但是对于扁桃体摘除术还是要采取重视和谨慎的态度,否则可以产生并发症,甚至造成严重的后果。
1、扁桃体本身的疾患。如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅,甚至出现呼吸困难和吞咽不便,可行扁桃体摘除术。
2、其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等,亦可用此手术方法进行治疗。
3、因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患,如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者,可施行扁桃体摘除术。
1、局部麻醉扁桃体切除术所需器械:
扁桃体注射器、压舌板、扁桃体抓钳、扁桃体刀、扁桃体剥离器、扁桃体圈套器、扁桃体止血钳、扁桃体剪刀、扁桃体纱布球、纱布球钳。
2、全麻扁桃体切除所需器械:
除以上器械外,另有全麻张口器、吸引管、吸引器。
1、局麻扁桃体剥离法:
(1)在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~4ml。
(2)先将针尖刺入粘膜下注入少许,再将针尖沿扁桃体周围刺入。注入的麻药,除麻醉作用外,并可使扁桃体与扁桃体窝分离。
2、全麻扁桃体剥离法:
(1)取仰卧位,以张口器将口张开,使咽部暴露清楚。并在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射1%普鲁卡因加1∶1000肾上腺素少许,以达止血目的。
(2)手术的具体操作同局麻扁桃体摘除术。但患者头位倒置,因此手术的方向与局麻时相反。
1、扁桃体摘除术后最常见并发症为出血,往往由于切除过少(有残留)或切除过多(损伤周围组织)而造成,故操作需细致,剥离沿包膜外进行。
2、在圈套器收紧前,要避免抓钳滑脱,防止扁桃体落入气管。
3、对于慢性咽炎的患者,扁桃体摘除并不能改善其症状。
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