治疗肩周炎常见消炎药物有,如阿斯匹灵、ibuprofen 类药物,或是局部注射类固醇。
肩关节扩张术 (hydrodilatation):在患者肩膀注入无菌生理食盐水,藉此撑大因沾黏导致疼痛、难以活动的关节囊。
但若到了肩关节的活动明显受限以后,吃药打针就没有效了,而必须接受深部的热疗和电疗,促进深部组织的循环和復原。但光靠保守的治疗,还是不够的,一定要加上运动治疗才有效。
一、先止痛
轻微肩周炎只需单纯復健的话,医师通常会开立止痛药与肌肉松弛剂,让肩友能够较舒服地度过疼痛这一关。也因此,建议在复健前半小时到一小时服药,以减少復健过程中的不适,后续的酸痛也可以透过药物缓解。当然,若復健过程非常不舒服,令人难以忍受,请务必与物理治疗师讨论进度。
疼痛之于身体就像是防盗警报器,身体的其他器官与内分泌也会跟着警戒,如血压升高、心跳加快等,过度忍耐疼痛反而会造成身体的负担。当代的医疗在治疗肩周炎上已经有许多不辛苦的方式,不需要把自己搞得像个苦行僧。
二、最大角度
肩关节的角度很广,运动治疗的原则即是尽可能地让肩关节每个面向都能至少回到维持日常功能,像是可以自行穿脱内衣、穿裤子、吃饭等。运动方向则按照肩关节的结构进行,尽可能做到最大的活动范围,如后伸、前屈、侧面上举、内展、外转和内旋等。常见的復健运动包括了鐘摆运动、旋转运动、手指爬梯运动、拉棒或拉毛巾运动等。
三、量力而为
尽量做出最大角度是肩关节运动的目的,因此角度延伸比持续时间更重要,肩友透过主动运动加上被动式关节运动,每天4-5次,每次5-10分鐘即可,渐进式增加肩关节的活动量与活动范围,一次比一次拉得更开。然而,关节沾黏会产生血管增生,復健时会造成血管拉扯、产生疼痛,若过程非常不舒服,请务必与物理治疗师讨论进度。
四、持续进行
肩周炎既然是关节沾黏,解决的方式就是分开沾黏,这过程需要至少3个月以上的持续运动,效果才会明显。而且不只是轻度肩周炎需要復健,外科手术如内视镜和关节松动术,虽已在开刀房裡处理了沾黏,仍需持续一段时间的復健,才能让关节囊不再沾黏回去,可谓长期抗战。但比起摆着不处理至少要2-3年才会有所改善,1-3个月的治疗期,算是非常值得。
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