钩藤的功效与作用

药性：甘，凉。归肝、心包经。

主治：息风定惊、清热平肝。适用于肝经热极风动之惊痫抽搐、肝阳上亢之头晕目眩及肝经有热之头胀头痛等。

1.治肝风内动证

本品甘凉,入肝经。长于清肝热,息肝风,「专理肝风相火之病」(《本草正》)。为治肝风内动,惊痫抽搐之常用药物。尤宜于肝经热极风动之高热惊厥,四肢抽搐等,可使「风静火息,则诸证自除」(《本草纲目》)，常与羚羊角、白芍、菊花等同用,如羚角鈎藤汤(《通俗伤寒论》)。若治小儿急惊风,症见壮热惊悸,牙关紧闭,手足抽搐者,可与羚羊角、天麻、全蝎等同用,如鈎藤饮(《医宗金鉴》)。

2.治肝阳上亢证

本品既能清肝热,又善平肝阳,可用于肝阳上亢或肝火上炎所致的头痛头胀、眩晕等，肝阳上亢者常与夏枯草、煅磁石、珍珠母等同用,如清脑降压片(《中国药典》);肝火上炎者可与夏枯草、栀子、菊花等同用。

此外,本品息风定惊,兼能疏风透热,尚可用于感冒夹惊,风热头痛及小儿惊哭夜啼。

钩藤的药理作用

1.抗癫痫作用

鈎藤醇浸液2g/只腹腔注射可减少使毛果芸香碱致癫痫家兔癫痫发作次数,缩短髮作持续时间,延长髮作间隔时间。鈎藤醇浸液1g/ml可使毛果芸香碱致痫大鼠海马离体脑片诱发场电位幅度下降幅度平均降低27.64%,平均8.71分钟恢复。

2.镇静作用

鈎藤煎剂或醇提物0.1g生药/kg小鼠腹腔注射,能抑制小鼠自发活动,并能对抗咖啡因致小鼠自发活动增强。鈎藤碱5、10、15ng/kg给大鼠静脉注射,增高正常鼠脑纹状体及海马细胞外液中5-HIAA的含量,降低海马和皮层中NE的含量。鈎藤碱20mg/kg给大鼠注射,使大鼠嵴髓去甲肾上腺素(NA)含量减少脑干去甲肾上腺素含量增加,剂量到40mg/kg时,下丘脑、皮质、苦杏仁核、嵴髓及脑干的去甲肾上腺素含量均减少、鈎藤的镇静作用可能与改变脑内单胺类递质及其代谢产物有关。

3.抗焦虑作用

焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是预期即将面临不良处境的一种紧张情绪,表现为持续性精神紧张(紧张、担忧、不安全感)或发作性惊恐状态(运动性不安、小动作增多、坐卧不宁或激动哭泣),常伴有自主神经功能失调表现(口乾、胸闷、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等)。鈎藤水提取物啓动5-HT1A受体,发挥抗类焦虑作用。

4.降血压作用

鈎藤长期以来被用于治疗高血压,有确切稳定的降血压作用,其降血压主要部位是鈎藤总生物碱,有效成分是鈎藤碱和异鈎藤碱等。鈎藤60~70℃的水煎剂10g生药/kg给自发性高血压大鼠连续灌胃8周,第5周开始即可抑制血压的升高,第8週末血清总胆固醇、高密度脂蛋白、B脂蛋白、甘油叁酯、A/G比值均有明显改善。鈎藤的水泡剂、久煎剂、暂煎剂给家猫静脉注射,均能降低血压,以暂煎剂作用最强。大叶鈎藤总碱45mg/kg给大鼠灌胃,连续8周,能降低自发性高血压大鼠血压。

5.扩张血管作用

鈎藤有明确的血管扩张作用其扩血管的有效成分是异鈎藤碱、鈎藤碱等。钧藤水煎液0.1、0.3、1.0mg/m对血管内皮完整的大鼠离体胸主动脉条有鬆弛作用,且作用强度与剂量呈正比,但对去掉内皮的大鼠离体胸主动脉仅有较弱的鬆弛作用。异鈎藤碱、鈎藤碱对KCl、CaCl2、NA所致的家兔离体胸主动脉条收缩呈竞争性拮杭作用,对NA依赖Ca2性收缩有抑製作用,异鈎藤碱尚能抑制依赖外Ca2-性收缩。

钩藤的配伍应用

鈎藤配蝉蜕：鈎藤清洩肝热,平降肝阳,并能清透邪热;蝉蜕长于疏散肺经、肝经风热,明目退翳,凉肝息风止痉。二药伍用,疏风清热,平肝息风,明目退翳,可用治感冒夹惊,小儿惊啼,风热头痛以及头痛眩晕等。

鈎藤配牛膝：鈎藤清热平肝;牛膝补肝肾,引血、引火下行。二药伍用,一清一补,清上补下,清热平肝,多用治肝阳上亢,头晕目眩。

鈎藤配紫草：鈎藤性凉轻清走上,功能清透邪热;紫草性寒,凉血活血,解毒透疹。二药伍用,能增强清热凉血,解毒透疹之功,适用于温病血热毒盛,斑疹紫黑以及麻疹透发不畅。

钩藤用药禁忌

气虚无热者不宜用。

脾胃虚寒者慎用。

肝功能不全或月经不调者不宜用。

用量不宜超过12g。