1、无症狀高尿酸血症:指血中尿酸浓度高,臨床上无症狀,必须透过血液检查才会发现,但由于血液中尿酸浓度持续偏高,体内仍可能产生「痛风石」导致关节变形,严重的话可能伤及肾脏功能。
2、急性痛风性关节炎:主要是剧烈的关节疼痛,关节和周围软组织出现红肿热痛,后期可多处关节炎同时发作和发烧。常在午夜或凌晨发病,有些病人会出现轻微疼痛或刺痛等痛风发作的先兆。常发生在下肢的脚趾关节,而后逐步影响到脚踝、膝盖、手腕、手指和手肘等处,如果尿酸值持续过高,可在关节腔液中抽取出尿酸结晶。
3、不发作间歇期:指兩次急性痛风关节炎中无症狀不痛的期间,由于超过半数的病人发作频率会逐渐增加,间歇期间会越來越短。
4、慢性痛风石关节炎:长期没有治療,痛风病人容易在关节或皮下出现痛风石,严重的话会导致关节变形,让关节丧失活动能力,还会沉积在肾脏影响肾脏的功能。出现痛风石后,对于表皮伤口要多加留意,避免感染引起败血症或导致截肢的并发症。
其他并发症:
1、痛风肾病变:痛风会让体内尿酸浓度升高,如果长期高尿酸可能并发肾脏疾病。
2、腕隧道症候群:又称滑鼠手,是结晶沉淀压迫到正中神经导致,较常见于女性。
3、尿路结石:痛风的并发症之一,会随着尿液中的尿酸排泄量增加而变多。
1. 基因:如果家族中有人有痛风症状,其他家族成员罹患痛风的机会也比一般人高。
2. 男性和高龄:跟女性相比,男性身体会产生更多的尿酸,不过当女性进入更年期后,尿酸的製造量也会提升,两者罹患痛风的比例,大约是3:1。另外,随着年龄的增长,痛风的发生机率也会增加。
3. 肥胖:肥胖(Obesity)一向是众多疾病的推手之一,痛风也不例外。肥胖者所产生的尿酸更多,使得肾脏更容易出现难以代谢的情况。
4. 药物影响:含有利尿剂(Diuretic)或水杨酸(Salicylate)的药物,可能会增加体内尿酸的含量。
5. 饮食:高普林的食物如红肉、动物内脏和贝类,可能提高血液中尿酸量;饮酒则会促进人体脱水,提高体内尿酸量。此外,酒精代谢后所产生的乳酸,也会增加肾脏所需负担的工作量,干扰尿酸的代谢效率。
6. 其他疾病:糖尿病(Diabetes)、代谢症候群(Metabolic syndrome)心脏病(Heart disease)和肾脏病(Kidney disease)的患者,都属于痛风的高危险群。
1. 男性
痛风患者的男女比例大概是9:1,主要是因为女性有先天上的优势,女性荷尔蒙能促进尿酸排泄,并能帮助抑制关节炎的发作。而男性体内的男性荷尔蒙会抑制肾脏对尿酸的排出,导致尿酸在体内的含量升高,加快尿酸结晶的形成和沈积。
2. 爱喝酒者
喝酒会让人体体内产生很多乳酸,因为尿酸跟乳酸都是需要排出体外的物质,所以这些乳酸会和尿酸发生竞争。但是乳酸比尿酸更加强势,所以尿酸排出去的量就少了。
3. 爱吃海鲜、肉者
就像大部分的人都知道的,肉类、海鲜中嘌呤(普林)高,吃多了容易导致痛风发生。
4. 中老年人
60岁以后,人体的关节老化、再加上钙质流失,容易使痛风发生,而且老年人的痛风部位多是上肢,特别是手指关节。
5. 有痛风家族史者
虽然痛风跟后天的生活习惯比较有关係,但是跟基因也有关係,如果有痛风家族史的人,可能要比别人更加留意维持好的饮食及作息。
6. 曾是运动员者因运动员
身体活动量及强度大,导致他们体内ATP的燃烧分解,以及细胞的新陈代谢速度,比普通人更快,这样下来,体内生产的嘌呤更多,再加上很多运动员之前受过伤,更容易招来痛风。
7. 肥胖者高热量、高油脂、高糖的食物,都是引发痛风的危险因子。而大多数肥胖者,都是吃太多这些食物。
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