主治:疏风清热、宣肺止咳。适用于风温在肺,发热咳嗽,太阴风温,但咳身不甚热,微渴者;风热表证,身有微热,口乾微渴,头痛鼻塞,咳嗽有痰。
1.辨证要点 本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂。临床应用以咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数为辨证要点。
2.加减变化 若二三日后,气粗似喘,是气分热势渐盛,加石膏、知母以清解气分之热;若咳嗽较频,是肺热甚,可加黄芩清肺热;若咳痰黄稠,咯吐不爽,加瓜蒌、黄芩、桑白皮、贝母以清热化痰;咳嗽咯血者,可加白茅根、茜草根、丹皮凉血止血;若口渴甚者,加天花粉生津止渴;兼咽喉红肿疼痛,加玄参、板蓝根清热利咽。
现代应用:本方消炎退热,止咳嗽。用于感冒、流感、急性支气管炎、上呼吸道感染、咳嗽、目眩、流行性结膜炎。
组方:杏仁2钱,连翘1钱5分,薄荷8分,桑叶2钱5分,菊花1钱,苦梗2钱,甘草8分(生),苇根2钱。
本方证为温热病邪从口鼻而入,邪犯肺络,肺失清肃,故以咳嗽为主症;受邪轻浅,可见身不甚热,口渴亦微。治当疏风清热,宣肺止咳。方中桑叶甘苦性凉,疏散上焦风热,且善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽;菊花辛甘性寒,疏散风热,清利头目而肃肺,二药轻清灵动,直走上焦,协同为用,以疏散肺中风热见长,共为君药。薄荷辛凉,疏散风热,以助君药解表之力;杏仁苦降,肃降肺气;桔梗辛散,开宣肺气,与杏仁相合,一宣一降,以復肺臟宣降而能止咳,是宣降肺气的常用组合,三者共为臣药。连翘透邪解毒;芦根清热生津,为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍,使上焦风热得以疏散,肺气得以宣降,则表证解、咳嗽止。
加减:
咽痛甚者:加牛蒡子、银花、射干。
咳嗽甚者:加款冬花、栝蒌。
痰中挟血:加白茅根、扁柏。
热甚口渴:加石膏、知母、天花粉。
流行性结膜炎:加白蒺藜、决明子、夏枯草。
肺热甚者:加黄芩。
本方为「辛凉轻剂」,故肺热甚者,当予加味后运用,否则病重药轻,药不胜病;若系风寒咳嗽,不宜使用。由于方中药物均系轻清之品,故不宜久煎。
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