中药归脾汤的功效与作用

组成：本方中人参、黄耆补气。当归补血。白术、炙甘草、木香、生姜补脾胃。茯苓、远志、龙眼肉、酸枣仁宁心安神。

主治：思虑过度、劳伤心脾，所引起的健忘、心悸、失眠、盗汗、嗜卧少食;脾不统血之吐血、下血;同时也可治疗妇女月经不调、白带、血崩、月经淋沥不止等证。

方解：

方是健脾与养心并重的方剂，也是益气补血的方剂。心主血，脾统血，劳伤心脾，脾虚血少，则心失所养而益虚，因而出现心神不宁，惊悸，失眠，健忘，体倦等症;脾虚气弱，不能统血，则产生崩漏下血。方中参、朮、苓、草健脾益气，辅黄耆以增强益气之效;当归、枣仁、圆肉、远志、补血养心安神;

木香理气醒脾，使补而不滞;生姜开胃进食，大枣补脾和胃，益气调营，并能益血止血，养心安神。生姜得大枣，可缓和其刺激之性，大枣得生姜，可防止气壅致胀之偏，姜枣相配，能增进食欲，帮助消化，从而有利于以上药物的吸收和作用的发挥。

综合本方的作用，虽属气血双补、心脾同治，但其目的主要在于治疗血虚。故为上述诸症的常用方剂。

归脾汤的加减应用

1、发热：加柴胡、栀子。

2、补血止血：加熟地、阿胶。

3、惊悸不眠：加夜交藤、柏子仁、龙骨、牡犡。

4、崩漏不止：加黑地榆、阿胶。

5、咳嗽：加紫菀、桔梗。

6、心臟衰弱：加五味子、麦冬。

7、咳血：加大小蓟、藕节、仙鹤草。

8、子宫出血：加阿胶、艾叶、白芍。

9、再生障碍性贫血：加补骨脂、枸杞、鹿茸。

归脾汤临床应用

1、精神分裂症：本方加减治疗心脾两虚、痰浊阻窍之精神分裂症，疗效颇佳，一般服药12-32剂见效。

2、神经衰弱：归脾汤治疗神经衰弱100例，有效率达90%，耳鸣、失眠及精神倦怠等自觉症状均明显改善，一般病程较短的疗效优于病程较长者。

3、更年期综合症：归脾汤加龙骨、牡蛎治疗更年期综合症18例，疗效满意，治癒13例(症状全部消失)，好转5例(症状体癥明显减轻或部分消失)，服药最少的只6剂，最多为27剂。

4、冠心病：本方加减治疗冠心病7例，其中伴下肢浮肿5例，能使缓解期心衰，阳虚水肿情况明显好转，服药15剂后下肢浮肿消失，症状均明显改善;服药30剂后心慌胸闷等自觉症状消失，食欲增加，舌上瘀点亦除，心电图明显改善，患者生活能自理。

5、心律失常：本方加减治疗房性早搏、窦性心动过缓及陈发性心动过速数例，均取得良好效果，分别服药5剂、15剂、8剂后诸症悉平，心电图正常。其抗心律失常作用具有双向调节效应。

6、高血压：本方加味治疗因血脾不足，气血两虚所致的高血压病，取得满意的降压效果。某患者高血压病史多年，曾用滋阴潜阳法施治，疗效不佳，后改用本方加味服药12剂后，诸症消失，血压稳定在正常水平。半年后随访，感觉良好，血压正常。

7、男性阳萎、早泄不育症：本方加减治疗男性阳萎、早泄不育症7例，均取得满意效果，一般服药25～35剂痊癒，性生活恢復正常。

8、视力疲劳：本方加减治疗视力疲劳39例，获得较好效果，其中痊癒17例，显效10例，有效5例，无效7例，服药一般20剂左右，最少9剂，最多者53剂。

9、其他：本方加减治疗内伤发热1例，患者长期低热，自感伴头晕、眼花、身倦乏力，体温持续在37、6℃上下，服药34剂痊癒，诸症消除，体温正常。本方加味治疗血尿1例，效果满意，共服药17剂，血尿止，小便化验正常，诸症悉除。本方加减治疗久泻1例，患者经用止泻、收涩、抗生素等西药及木香槟榔丸、参苓白朮散等中药，均效果不佳，只能缓解一时，停药復发，已持续1年余，后改用本方加减共服12剂痊癒，大便正常，食欲增加，失眠、心悸等症消失，随访未见復发。