雷公藤的功效与作用

主治：祛风，解毒，杀虫。外用治风湿性关节炎，皮肤发痒，杀蛆虫、孑孓，灭钉螺，毒鼠。

性味：味苦、辛，有大毒，性寒

归经：归肝、肾经。

1、用于风湿痹痛。本品能扶风湿，活血通络，止痛。长于治类风湿性关节炎、风湿性关节炎及坐骨神经病等，可单用雷公藤，内服或外敷均可，亦可入復方中用之。能改善功能活动，减轻疼痛。

2、用于疗疮肿毒，腰带疮，皮肤瘙痒等。本品能以毒攻毒，且有杀虫、消肿之功。治热毒痈肿疗疮，雷公藤配蟾蜍，相须为用，解毒杀虫，消肿止痛。治腰带疮，雷公藤与乌药研末调搽患处。若治皮肤瘙痒，以雷公藤叶捣烂擦患处，有良好杀虫止痒之功。此外，近代临床还用治慢性肾炎、红斑狼疮等，有一定疗效。

3、杀虫攻毒(麻风，顽癣，湿疹，疥疮)用治多种皮肤病，皆能获良效，可单用水煎服，或随证配用。

雷公藤药理作用

雷公藤属于卫茅科雷公藤属植物。它的根去皮后即可入药。经化验研究，她含有多种生物碱、木质素、氨基酸等化学成分。目前，已有雷公藤片，雷公藤多苷片，雷公藤糖浆、冲剂及合剂等多种制剂生产，可用于多种疾病的治疗。

研究发现，雷公藤主要具有以下几种药理作用：

①免疫调节作用：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者存在着多种免红斑狼疮疫学方面的异常。经雷公藤治疗后，常有显著的疗效。验血发现，随着红斑狼疮病情的好转，血液中原先存在的免疫学异常都能发生不同程度的改善。在实验室进行的体外试验，也证实雷公藤的生物碱能够抑制抗体的形成。

②抗肿瘤作用：动物试验和一些临床研究证明，雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞，因此具有抗癌的作用。

③改善微循环作用：雷公藤能使血管扩张，从而增加血流量;能降低血液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附，从而使微循环的"血瘀"现象得以改善。

④其它作用：经观察，雷公藤还具有抗炎的作用、杀菌作用以及解热镇痛作用等。此外，近来还发现，雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。

鉴于上述作用，雷公藤从治疗类风湿性关节炎开始，逐渐被延伸应用到皮肤可许多疾病的治疗，比如对麻风反应、红斑狼疮、皮肌炎、混合型结蒂组织病、干燥综合症、多形性红斑、各种类型的血管炎、酒糟鼻等都有不同程度的疗效。临床治疗还证实，它对各种类型的银屑病，也具有较好的疗效。但有碍于雷公藤所具有的毒副作用，目前通常还只选用与关节病性和脓疱型银屑病。

雷公藤药用选方

①治风湿关节炎：雷公藤根、叶，捣烂外敷，半小时后即去，否则起泡。(江西《草药手册》)

②治皮肤发痒：雷公藤叶，捣烂，搽敷。(《湖南药物志》)

③治腰带疮：雷公藤花、乌药，研末凋擦患处。(《湖南药物志》)

【临床应用】

①治疗麻风反应

雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱，加水2500毫升，文火煎(不加盖)3～4小时，取褐色药液250毫升，早晚分服，3～4天为一疗程。曾治各型麻风反应167例(其中结核型27例，瘤型140例)，均在服药2～3剂后控制症状。

②治疗类风湿性关节炎

用雷公藤(取木质部，法同上)5钱，加水400毫升，文火煎2小时(不加盖)，得药液150毫升，残渣再加水煎取100毫升，混合后早晚2次分服，7～10天为一疗程，疗程间停药2～3无治疗50例，用药1～20个疗程不等，多数为5～6个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。

③治疗肺结核及其他慢性肺部疾病

于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至约500毫升(使每10毫升含生药0.62克)即成。开始每日3次，每次～20毫升口服，1星期为一疗程;以后视病情与患者体质情况，剂量可略有增减，但每次给药量不宜超过10～25毫升。如服药7～10天后无明显副作用，尚可延长服药时间;但服用时间过长的应短时间停药，一般服用20～30天后停药5～7天。经治99例，多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药，基本上无副作用;若体质较弱者，可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。

雷公藤用药禁忌

雷公藤禁忌本品有大毒。内服宜慎。

本品可抑制男性生育能力，使精子减少、活力下降。

忌与茶同服。忌与细胞毒药物联合用药。

孕妇禁用。儿童忌用或慎用。

雷公藤根皮毒性极大，其毒性成分主要为生物碱。对胃肠与肝胆、生殖与泌尿系统、心血管系统、唿吸系统、神经系统及皮肤黏膜等均可造成损害，中毒严重时可导致死亡，须特别警惕。

①凡是心、肝、肾有器质性损害者;有严重心律失常、严重贫血、胃和十二指肠溃疡活动期、肺结核、糖尿病、哺乳期妇女、过敏体质、感染性疾病未愈者;其他难以耐受治疗，可能发生严重毒副作用的患者，均忌用。

②用药前后应检查血常规和肝、肾功能及心电图，并进行严密观察。

③为严格控制用量，一般应取下限用量。因雷公藤的有效量与中毒量较接近，中毒常与剂量过大有关，亦可因蓄积而中毒。

④汤剂煎煮时间应在1小时以上，2小时以内，过短毒性大，过长疗效降低。

④年老体弱者慎用。

⑤本品可致女性月经不调、月经减少，甚至闭经，生育期妇女尤不宜应用。