天竺黄的功效和作用

主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼。

①清热豁痰

用于热病神昏谵语、痰涎壅盛者，可与犀角、牛黄、羚羊角研末冲服。

中风痰迷不语，可与牛黄、麝香、蝎尾研末冲服。

②痰热咳喘

用本品以清热化痰，常配瓜蒌、贝母、桑白皮等药用。

③小儿惊风，中风癫痫，热病神昏

本品清化热痰，清心定惊之功与竹沥相似而无寒滑之弊。治小儿痰热惊风，常配麝香、胆南星、辰砂等，如抱龙丸(《小儿药证直诀》);治中风痰壅、痰热癫痫等，常配黄连、菖蒲、郁金等;治热病神昏谵语，可配牛黄、连翘、竹叶卷心等。

④安神定惊

用于小儿惊风，症见抽搐，身热昏睡，喉中痰鸣，痰热盛者，可与黄连、僵蚕、朱砂、青黛、麝香研末冲服;痰盛者，可与胆星等同用。

用于小儿惊风夜啼，可与蝉蜕、僵蚕、郁金、山栀、甘草研末冲服。

天竺黄药理作用

①镇痛抗炎作用

真菌竹黄水煎提取物2-3.1g/kg皮下注射，对小鼠醋酸刺激性疼痛有较好的镇痛作用。从竹黄中提取物的结晶物Ⅲ号(竹菌甲素)，以100mg/kg灌胃，能显着提高小鼠热板法痛阈，其作用优于吲哚美辛(消炎痛)，与杜冷丁(10mg/kg)相似;能显着降低醋酸所致扭体反应的次数，亦能显着降低蛋清所致的足跖肿用程度。

②对心血管及血浆复钙时间的影响

2×10\-1g浓度可显着延长血浆复钙时间，在血凝实验中，该药能延长凝血时间，可能与复钙时间延长有关。

③对心血管系统

真菌竹黄水煎提取物能使离体蛙心收缩力减弱，心率变慢，1×10\-2g浓度作用更强烈。对离体兔耳血管有直接扩张作用，表现为灌流量增加，尤其是血管处于挛缩状态时此作用更明显。小鼠由背部皮下注入真菌竹黄水煎提取物3.0g/kg,对组胺所致皮肤毛细血管通透性增加有非常显着的抑制作用。静注0.5g/kg该提取物能降低麻醉兔血压，其机制可能与影响心排血量和使小动脉扩张，外周阻力减低有关。

④其他作用

真菌竹黄多糖SB1及SB2经药理初步试验，对肝炎具有一定疗效。

天竺黄配伍应用

配半夏曲：天竺黄甘寒，清热豁痰，凉心定惊;半夏曲性温，燥湿化痰，健脾和胃。天竺黄突出一个清字，半夏曲侧重一个燥字，二药伍用，一清一燥，相互促进，清热除湿、化痰止咳的力量增强，主治湿热内蕴，症见咳嗽吐痰不爽，呕恶，胸闷胸痛，夜寐不安者。天竺黄、半夏曲伍用，最宜用之于小儿痰热交炽、消化不良，或痰风将作、目睛呆滞之际。

配胆星：胆南星清热化痰，熄风定惊，适用于痰热惊风抽搐及中风、癫狂等证;天竺黄清热化痰，清心定惊，用于痰热惊搐、中风痰壅等证。二药配伍，相须使用，主治痰热闭阻清窍、高热神昏谵语、惊痫等证。

配石菖蒲：石菖蒲开窍宁神，化湿和胃，用于湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱;天竺黄清热化痰，清心定惊，用于痰热惊搐等证。二药配伍，天竺黄以清为主，菖蒲以开为主。一清一开，相辅相佐，一寒一温，相互补充，用治热病神昏、中风痰热壅盛等证，疗效大增。

配白僵蚕 白僵蚕熄风止痉，祛风止痛，解毒散结，用于肝风内动与痰热壅盛所致的抽搐惊痫等;天竺黄清热化痰，用于痰热惊搐、中风痰壅。白僵蚕辛开，熄风止痉力强;天竺黄寒清，清热化痰力胜。二药配伍，用治风热痰喘、惊痫抽搐。

配朱砂：朱砂镇心安神，清热解毒，用于心火亢盛所致的心神不安、胸中烦热、惊悸不眠等证，天竺黄清热化痰，朱砂秉寒降之气，天竺黄具清化之质，二药配伍，用治痰热惊风，效果甚佳。

天竺黄药用选方

①治鼻衄不止：天竺黄、川芎各一分，防己半两。上三味捣研为散。每服一钱匕，新汲水凋下。肺损吐血用药二钱匕，生面一钱匕，水调下，并食后服。(摘自《圣济总录》天竺黄散)

②治小儿急惊风：青黛、轻粉各一钱，牵牛末五钱，天竺黄二钱。上为末，白面糊丸，如小豆大，(每)二十丸，薄荷汤下。(摘自《小儿药证直诀》利惊丸)

③治伤风温疫，身热昏睡，气粗，风热痰塞壅嗽，惊风潮搐，中暑，亦治室女白带：天竺黄一两，雄黄(水飞)一钱，朱砂、麝香(各别研)半两，天南星四两(腊月酿牛胆中，阴干百日，如无，只将生者去皮脐，炒干用)。上为细末，煮甘草水和丸，皂子大，温水化下服之。百日小儿，每丸分作三、四服，五岁一、二丸，大人 三、五丸。伏暑用盐少许，嚼一、二丸，新水送下;腊月中，雪水煮甘草和药尤佳。(摘自《小儿药证直诀》抱龙丸)

④治疗慢性支气管炎。板蓝根20克，黄芩10克，浙贝母10克，橘红10克，天竺黄15克，玄参12克，炒苦杏仁10克，白前10 克，鱼腥草15克，芦根20克，炙紫菀12克，甘草10克。水煎服，轻者，日服1剂，2次服，重者，每日2剂，日服46次。(摘自清肺化痰汤《郭中元方》)

⑤治小儿天吊多涎，搐搦，发歇不定 天竺黄、朱砂(各细研)、干全蝎(微炒)、白附子(炮制)各一分。上为末，同研匀，以炼蜜和丸，如绿豆大。不计时候，以淡竹沥研下二丸。量儿大小。临时加减。(摘自《普济方》)

⑥治诸般疯狂癫痫，痰迷心窍等症 川郁金一两.天竺黄一两，雄黄五钱，白矾三钱。上为细末，用不落水猪心血，捣匀为丸，如桂圆肉大。每日以石菖蒲五分煎汤调送一丸。药用朱砂为衣。(摘自《春脚集》抱胆丸)

⑦治疗小儿哮喘。蜂房6克，地龙10克，桔梗6克，紫苏子12克，白果10克，百部10克，天竺黄3克，诃子6克。水煎服，每日1剂，日服2次。(摘自蜂龙汤《丁金元方》)

⑧治天行时疫，不及周时之症 天竹黄二两，人中黄二两，僵蚕一两，全蝎(去钩)一两，防风二两，荆芥一两，当门麝香一钱。以上各研细末，水发为丸，椒核大。男妇每服二十粒，十岁以外十二粒，孩子六粒。姜汤送下，孕妇忌服。(摘自《春脚集》急救时疫良方)

⑨治小儿疳积 雄黄(研，水飞)、天竺黄各二钱，牵牛末一钱。上同再研，面糊为丸，粟米大。每服二至五丸，食后，薄荷汤下。大者加丸数。(摘自《小儿药证直诀》牛黄丸)

⑩治哮喘即发陈皮一钱，半夏(制)、竹黄各一钱五分，麻黄(先煎去沫)七分，紫苏子六分，沉香(研末冲药)四分，细辛五分，炙甘草六分，加生姜二片煎。(摘自《不知医必要》麻黄苏子汤)