高血压患者需在医师的指导下辩证服用四逆汤。
在传统高血压的中医辨证分型,无外肝火亢盛,肝肾阴虚,肝阳上亢等阳盛之象,但临床工作中亦不乏阳虚之人,阳虚在高血压的发病机制中起着重要的作用,四逆汤"可很好的控制阳虚证患者的血压。
对于“四逆汤”对血压的影响,杨学伟等做过研究,其以双肾动脉夹闭法建立肾性高血压大鼠模型,应用四逆汤灌胃治疗2周,测量血浆及肾组织中的血管紧张素II(Ang II)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量,肾组织细胞凋亡情况。结果发现四逆汤能明显降低血压,降低AngⅡ表达水平,显著升高CGRP表达水平,明显减少肾小球凋亡阳性细胞数。故四逆汤可能通过协调肾血管性高血压大鼠血浆和肾组织中血管活性物质AngⅡ和CGRP的水平,调节局部组织AngⅡ、一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子a(TNF—a)等凋亡刺激因子的表达,清除缺氧状态下产生的自由基和改善缺氧组织的能量代谢,而对缺血肾组织起保护作用,发挥其血压调节和保护靶器官的作用。
1、本方治四肢厥逆,属于阳虚阴盛之证。如四肢厥逆因于阳气内郁,不能外达四肢者,此乃四逆散证,非本方所宜。
2、若温服本方,服药格拒者,可冷服。生附子有毒,用量宜慎,并须久煎。
1、忌擅自乱用药物
降压药有许多种,作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效,有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路,降压作用不能充分发挥,有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗。
2、忌降压操之过急
有些人一旦发现高血压,恨不得立刻把血压降下来,随意加大药物剂量,很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。
3、忌单一用药
除轻型或刚发病的高血压外,尽量不要单一用药,要联合用药,复方治疗。其优点是产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消副反应。
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