胰腺主要位于人体的右上腹部,胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处,横卧于腹后壁,为一长条zhi状腺体。
从解剖位置上看,胰腺深埋在腹腔中心,位置非常“霸道”。胰腺位于上腹部、胃的后方,紧贴脊柱,少数情况下可以异位到十二指肠、胃和空肠等处。
胰腺分为胰头、胰体、胰尾三部分。胰腺的形状有点像一条鱼,脑袋宽,身体尖细,尾巴窄而尖。成人的胰腺大约15厘米长,不到5厘米宽。胰头被十二指肠包绕,胰体在胃下面,胰尾位于左腹部靠近脾脏。
胰腺包括两个功能,一个叫内分泌功能,一个叫外分泌功能,但主要是分泌功能起作用。其具体情况如下:
1、内分泌功能:最常见的是胰岛素分泌,另一个胰高血糖素分泌比较少见。胰岛素分泌的多少可决定病人会不会得糖尿病。正常人饮食后,需要胰岛素来帮助人体对体内的血糖进行处理。如果胰岛素分泌不足,或者胰岛素功能下降,或者分泌胰岛素本身器官功能的下降,就会造成糖尿病;
2、外分泌功能:胰腺最重要的是外分泌功能。内分泌功能是由于胰岛素分泌完后,直接进入到血液系统,感觉上看不到,所以叫内分泌。外分泌功能即胰液分泌很多消化酶,通过胰管分泌进入到肠道,帮助人体消化。胰腺的外分泌主要有三种酶,如胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶,都是消化最主要的酶,尤其是蛋白质、脂肪消化中最主要的酶。如果没有胰腺的外分泌功能,很多吃进去的蛋白质,特别是脂肪,就没有办法消化,会造成脂肪泻,造成营养不良,长期下去会造成人消瘦等情况。所以胰腺是非常重要的脏器,要好好保护该脏器。
急性胰腺炎的症状
(1)休克:患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等,引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
(2)腹痛:腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。
(3)恶心、呕吐:多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解
(4)发热:多数急性胰腺炎患者出现中度发热,一般持续3~5天
(5)水电解质及酸碱失衡:患者有不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
慢性胰腺炎的症状
慢性胰腺炎是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的胰泡萎缩,胰管变形、纤维化及钙化,并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍。而慢性胰腺炎又是胰腺癌发病的重要病理因素。所以,对慢性胰腺炎患者宜进行长期跟踪检测。
慢性胰腺炎的主要症状有
(1)腹痛:多位于上腹部,弥散,可放射至背部、两肋,坐起或前倾有所缓解。
(2)胰腺功能不全:不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等;半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。
(3)体征:轻度慢性胰腺炎很少有明确体征,部分病例有上腹轻度压痛;长期慢性胰腺炎可能有营养不良的表现;若急性发作,则可出现中至重度的上腹压痛。
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