肾在腰部的脊柱两侧,左右各一,属于腹膜后的器官,属于泌尿系统的一部分。
一般人肾脏重约150公克(三两重),长度约10至12公分,宽约5至7公分,厚约2至3公分,位于腰部两侧、靠近背侧的腹腔内,前有腹膜隔开肠胃和胰脏、后腹壁前方,若将肾脏移开,后侧则有腰大肌(psoas major)和腰方肌(quadratus lumborum),且原来肾脏的位置可见肋下神经(subcostal n.)、髂腹下神经(iliohypogastric n.)及髂鼠蹊神经(ilioinguinal n.)走过,具体的高度约在第十二胸椎至第三腰椎之间,因右肾上方有肝脏,所以右肾较低于左肾,另外左肾比右肾大。
肾脏外型是一内侧面凹下的椭圆形扁豆状器官,如蚕豆般,凹下的位置称为肾门(hilus)由人体腹侧向背侧依序有肾静脉、肾动脉和输尿管主管液体的进出。由于肾脏除了三个主要的管道连接,没有其他的结缔组织固定它在体内的相对位置,因此正常人的肾脏外围充满了许多脂肪减少晃动和撞击的风险,此外,肾脏上方则有具备重要内分泌功能的肾上腺埋在一团脂肪组织之中。
1、分泌尿液,排出代谢废物、毒物和药物:肾血流量约占全身血流量的1/4~1/5左右,肾小球滤液每分钟约生成120mL,一天总滤液量约170~180L。滤液经肾小管时,99%被回吸收,故正常人尿量约为1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质,在近曲小管几乎被全部回收,而肌酐、尿素、尿酸及其他代谢产物,经过选择,或部分吸收,或完全排出。肾小管尚可分泌排出药物及毒物,如酚红、对氨马尿酸、青霉素类、头孢霉素类等;药物若与蛋白质结合,则可通过肾小球滤过而排出。
2、调节体内水和渗透压:调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管。近曲小管为等渗性再吸收,为吸收Na+及分泌H+的重要场所。在近曲小管中,葡萄糖及氨基酸被完全回收,碳酸氢根回收70%~80%,水及钠的回收约65%~70%。滤液进入髓袢后进一步被浓缩,约25%氯化钠和15%水被回吸收。远曲及集合小管不透水,但能吸收部分钠盐,因之液体维持在低渗状态。
3、调节电解质浓度:肾小球滤液中含有多种电解质,当进入肾小管后,钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收,按人体的需要,以起到维持人体生命活动的作用。
4、调节酸碱平衡:人体血浆的酸碱度取决于其H+浓度。正常人动脉血PH为7.35~7.45。生命活动中,随时机体细胞的代谢不断产生酸性或碱性物质,而机体PH始终保持稳定,这主要依靠体内各种缓冲系统和肺、肾的调节来实现。肾脏通过排出酸性物质、回吸收碱性物质的方式来调节人体体内的酸碱平衡,还可通过控制酸性和碱性物质排出量的比例来维持酸碱平衡。
5、内分泌功能:可分泌不少激素并销毁许多多肽类激素。肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素、前列腺素、激肽类物质,参加肾内外血管舒缩的调节;又能生成1,25-二羟维生素D3及红细胞生成素。总之,肾脏是通过排泄代谢废物、调节体液、分泌内分泌激素,以维持体内环境稳定,使新陈代谢正常进行。
1 没劲儿
肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。
肾脏有病,蛋白质等营养物质从肾脏漏出,通过尿液排出体外,也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累,或者是其他原因,而忽视了肾脏问题。
2 不想吃
不想吃饭、厌食,甚至恶心、呕吐,也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看没胃病和肝病,就搁置不管了,忘了看肾病医生,结果耽误了病情。
3 尿有泡沫
尿里有泡沫的原因有多种,其中如果蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起许多泡沫。
4 腰痛
肾脏的位置在腰部的脊柱两侧,所以肾脏有病时,会感到腰痛。
5 尿多尿少
健康的人每天排尿次数大约4—6次,尿量约800—2000毫升,如果排尿次数和尿量过多或过少,就要注意了。
6 水肿
饮水太多,或者是睡眠时间过长、过于肥胖等,眼睑、脸部、小腿等部位可以出现轻微的水肿,或者一过性的水肿,如果不是这样,就要怀疑是不是肾脏有了问题。
7 尿蛋白和尿潜血
尿里有蛋白或者潜血,是肾脏有病的重要指征,查一查尿常规就可以明确。但有时非肾病专业的医生会忽视这一点儿,建议最好找肾病专业医师咨询。
8 贫血
贫血的患者经常会去血液科看贫血,其实,肾脏除了有排泄废物等功能外,还有内分泌功能,分泌造血激素,当肾功能损害时,也会造成贫血。
9糖尿病
糖尿病会引起肾脏病,它的名字叫糖尿病肾病,是糖尿病的并发症。糖尿病肾病分五期,在早期的时候治疗效果较好,一旦晚了,就很难治,会发展为尿毒症。所以,糖尿病患者,一定要常看看肾科。
10 高血压
高血压可以引起高血压肾病,也叫高血压肾损害,所以有高血压病的人要多加注意。当然,肾脏病也会导致高血压,血压如果高了,要当心是不是得了肾脏病。
11 痛风、高尿酸血症
痛风、高尿酸血症都是血液中尿酸过多造成的,血液尿酸高的人,尿酸会沉积在肾脏里,使肾功能受损伤。
12 尿路感染
经常尿路感染的人,时间长了,有可能造成肾功能不全。王暴魁说,“我接触过不少尿路感染的患者,因早期治疗不及时、不彻底,也不了解会导致肾功能不好,结果等发现时,已经错过了最佳治疗时机”。
还没有人评论哦,赶紧抢一个沙发吧!