1、皮疹:约80%的红斑狼疮患者在病程中可出现各种各样的皮疹,最典型的是发生在脸颊部的蝶形红斑;有些病人在晒太阳的时候,暴露部位皮肤会明显发红或原有皮疹加重(称为光敏感)。
2、关节痛:超过60%的红斑狼疮病人在开始发病或病程中的某段时间都有关节痛。所以,当年轻女性出现指、腕、膝等关节疼痛时要引起重视。
3、脱发:特别是短期内突然出现广泛性的脱发,且头发比较脆,容易折断。
4、泡沫尿:患者小便出现像啤酒一样的泡沫样尿(蛋白尿)。
5、口腔溃疡:由于粘膜病损,会出现口腔溃疡,尤其是比较严重的口腔、鼻腔粘膜无痛性溃疡,易于复发。年轻女孩子,如果出现反复出现口腔溃疡,可别不当一回事。
6、肌肉病变:和其它肌炎一样,红斑狼疮引起的肌肉改变也会出现肌肉无力或肌肉疼痛,血液检测肌酶会有改变,为狼疮性肌炎。
7、长期发热:长期发热伴有或不伴有系统性红斑狼疮的其他典型表现,如皮肤红斑、关节痛、光敏感、口腔溃疡等。有时发热会持续很长时间才查出病因。
遗传的因素
遗传因素是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会引发本病。据调查,黑人、亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%,同卵生中发病率高达69%,而异卵生与同家族群相差不大。
内分泌的因素
育龄妇女是红斑狼疮的多发人群,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLE动物模型NZB/NZW鼠中雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化,提示雌激素在发病中有影响。
环境的因素
环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射、化学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。
感染的因素
SLE患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体滴度增高,SLE动物模型NZB/NZW小鼠组织中可分离出C型病毒(慢病毒),并在肾小球沉积物中测得C型病毒相关抗原的抗体。故认为SLE的发病与某些病毒(特别是慢病毒)持续而缓慢的感染有关。
其它因素
某些药物、某些食物成分如过度辛辣、寒冷刺激、精神紧张等因素均可诱发红斑狼疮。
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