成分不同

速效救心丸由川芎、冰片等中药组方，主要功能是行气活血、祛淤止痛、增加冠脉血流量、缓解心绞痛，是治疗冠心病、心绞痛的良药。

硝酸甘油是西药，主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO)，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。

适应症不同

速效救心丸的重点在于改善心脏本身的微循环;而硝酸甘油的重点则在于使外周血管扩张，减轻心脏负担。

一般来说，速效救心丸适合在有先兆时服用，主要用于高危人群突发的心绞痛症状。工作压力大、既往血压血脂较高，或出现过心绞痛但尚无明确诊断者，都属于冠心病的高危人群，应随身携带速效救心丸。

硝酸甘油可迅速缓解心绞痛，主要用于心绞痛的急性发作。冠心病患者应在家中常备硝酸甘油，最好随身携带。

服用时间不同

速效救心丸，可以在感觉胸闷、左肩膀酸痛等心绞痛先兆症状时就服用，不必等到心绞痛发作，从而最大程度上避免对心脏的损害。

而硝酸甘油是急救药物，是关键时刻救命的，因此不确定心绞痛时，尽量不要服用。