当归四逆汤的功效与作用

主治：厥阴伤寒，血脉凝涩，手足厥寒，脉细欲绝。或肠鸣腹痛，下利不止。或阴颓疝气，睾丸掣痛，牵引少腹。

现代应用：

本方增强血液循环，消炎。用于血栓闭塞性脉管炎、神经血管性头痛、肩周炎、关节痛、坐骨神经痛、胃及十二指肠溃疡、慢性荨麻疹、雷诺氏病、心绞痛、心肌梗塞、冻伤、手掌角皮症、脱疽。

当归四逆汤方解

方中当归既能养血，又能和血养血为君;

桂枝温通经脉，以畅血行，芍药益阴和营，二味相配，内疏厥阴，调和营卫为臣;

细辛散表里内外之寒邪，通草入经通脉为佐。甘草、大枣温养脾气为使;

诸药合用，有温养经脉，通畅血行之功。

当归四逆汤的临床应用

1、虚人感冒：用本方加减：当归、白芍、桂枝、细辛、木通、防风、紫菀、生姜、大枣、甘草。日1剂水煎服。治疗虚人感冒42例，结果：全部治愈。

2、老年慢性头痛：用本方加减：当归9g，桂枝9g，赤芍9g，细辛3-6g，甘草6g，通草6g，大枣1枚。气血亏虚者加黄芪、川芎、生地、白术;肝肾阴虚如以肝阳偏亢为主者则加天麻、钩藤、白蒺藜、蔓荆子;若以肾阴虚为主者则加熟地、山药、枸杞子、山茱萸;痰湿郁甚者加半夏、天麻、白术、茯苓;气滞血瘀者加桃仁、红花、川芎、莪术;疼痛甚者加蜈蚣、地龙、全蝎。日1剂水煎服。治疗老年慢性头痛76例，其中男28例，女48例;年龄最低60岁，最高83岁，平均65岁;病程8年以上15例，5年以上28例，2年以上18例，6个月以上15例。结果：基本治愈24例，显效29例，有效16例，无效7例，总有效率为90.8%。

3、肩周炎：用本方去通草、大枣，加葛根30g，鲜姜3片。日1剂水煎服。同时配用十香暖脐膏(附子、干姜、吴萸、丁香、肉桂等)，松香散(松香、姜黄各10g，冰片3g)外贴痛处。治疗肩周炎33例，结果：痊愈17例，显效6例，有效10例)。又用本方加减：当归、桂枝、白芍、细辛、通草、鸡血藤、甘草、大枣。日1剂水煎服，12剂为1疗程，一般服l-3个疗程。治疗肩关节周围炎32例，男24例，女8例;年龄最小42岁，最大65岁;病程最短3个月，最长2年。结果：痊愈30例(无疼痛，功能恢复正常)，有效1例(疼痛轻微，功能恢复稍差)，无效1例。

4、肥大性脊椎炎：用本方加狗脊、伸筋草、杜仲、牛膝。日1剂水煎服。治疗肥大性脊椎炎24例。临床上除局部症状外，常见冷痛、活动受限等“寒痹”征象。结果：显效12例，有效11例，无效1例。

5、坐骨神经痛：用本方加减：白芍15-30g，当归、桂枝、乳香、没药、制川乌各10-15g，威灵仙10-13g，细辛3-5g，甘草5-10g。日1剂水煎服。随证加减。并用小活络丹，每次5丸，日2次服。治疗坐骨神经痛62例。结果：痊愈55例，基本痊愈3例，显效3例，无效1例。又用本方去通草，加牛膝15g，威灵仙、鸡血藤各30g，制川草乌、乳香、没药各10g，痛剧者酌加田三七末(冲服)6g。治疗坐骨神经痛20例。结果：痊愈18例，好转2例。