睡眠的控制来自于褪黑激素等内分泌,还有生理时钟、光照等各种因素的调控,而睡眠又可以分成动眼期跟非动眼期,非动眼期又可以再细分为浅眠、熟睡期。老人家因为身体机能退化,熟睡期减少,停留在浅眠就很容易有睡眠中断的现象,久而久之就成了失眠。
先不论老人家需要的睡眠时间是不是真的比较短,但因为睡眠品质下降,就会变成「有睡好像没睡一样」,还是觉得很累、没有休息到;身体也会因为缺乏睡眠,无法分泌足够的压力荷尔蒙维持精神,就会出现白天频频打瞌睡,但又无法真的补眠、熟睡。
在年轻人身上,就算前一天睡眠不足,但只要有出外活动、工作、社交,身体也可以透过内分泌的调节,支撑住一整天的精神,也就是所谓的「熬过想睡的时间就没事」;但老人家内分泌已经失调,又大部分在家里无所事事,没有外界的刺激,更难提起精神。
但睡眠障碍不一定只发生在老人家身上,而是老人家更容易发生睡眠障碍,睡眠障碍几乎可以说是老人家的国民病,也除了生理时钟、内分泌等退化混乱而导致失眠之外,睡眠障碍也可能可能来自于呼吸问题,像是睡眠呼吸中止症会让睡眠品质下降、易醒;另外,老人家也很容易因为其他身体、心理因素导致次发性失眠。
如果身体有疼痛、肺部、夜尿等问题,都会打断睡眠,断断续续的睡眠就不可能得到良好的熟睡,也容易在清晨早醒;忧郁症、失智症患者,则会因为脑部神经中枢受损而产生睡眠障碍,如果单纯倚靠安眠药来入睡,反而忽略这些问题带来的长久性伤害。
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