医生举例,像是有一名60岁的陈先生,常常三餐不定时、又爱去吃吃到饱,2~3年前开始出现胃食道逆流的症状,天天下胸口闷痛、上腹部闷痛,而且还有火烧心跟呕酸水的症状。虽然治疗之后,火烧心、呕酸水的症状改善,但还是一直有上腹部闷痛的感觉,在走路运动的时候特别明显,才发现可能是心脏病。
陈先生胆固醇过高、体重过重,而且30~40年来,每天一包烟,是心血管疾病的高危险群,结果检查之后果然发现,3条主要的冠状动脉血管都阻塞了,左前降支血管阻塞约70~80%,左迴旋支血管阻塞约50~60%,右冠状动脉是慢性全阻塞,心脏已经是极度缺氧的状态。不过心脏下壁的神经位置,与胃很接近,所以有缺氧性心脏病的病人常常把慢性上腹部闷痛,当成是肠胃道问题,但因为一直有走路运动时会特别痛的状况,所以后来医师怀疑可能有心脏病,才即时做了检查,在心肌梗塞前把人救回来。
一般来说,约80%的缺氧性心脏病人会有胸闷、胸痛或喘等症状,另外有约16%病人有非典型症状,可能出现上腹部、前下颈部、下牙床痛等。其中最容易混淆的,就是心脏病的腹痛,跟一般胃痛,有个简单的小判断方式,一般胃痛常发生在饭前或饭后,通常合并有火烧心、呕酸水等症状;心脏病的腹部不适,常发生在行走、爬梯或运动时,也不会有火烧心、呕酸水逆流症状,只是很多人可能2种疾病都有,所以如果胃食道逆流一直治不好,或是火烧心症状好了、还是一直肚子痛,其实应该去检查一下心脏。容易引发缺氧性心脏病危险群,包含肥胖、高血脂、高血压、抽烟、糖尿病、有冠状动脉心脏病家族史者,提醒这些人如果出现长期的慢性腹痛,要小心可能是心脏病引起的,最好赶紧到医院做心脏超音波、心电图等检查。
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