甲沟炎也就是指甲两侧及后方的甲褶(与肉相接处)发炎,症状有红肿、化脓溃疡、指甲变形等,又分为急性甲沟炎与慢性甲沟炎。
急性甲沟炎通常是因为手指上的小伤口感染细菌、霉菌,造成甲褶附近的皮肤发炎,特别容易发生在指甲剪太短、咬指甲、随意拔除指甲倒刺的人身上;因为人每天接触的细菌很多,只要出现伤口、又没有保养处理,就有可能发炎;另外,使用癌症标靶药物的人也有可能有甲沟炎的副作用。
慢性甲沟炎一样是免疫系统的反应,但属于长时间的刺激感染,所以发炎反应比较缓慢,多半是长期使用化学药剂、泡水等接触液体的人比较容易得到,像是家庭主妇/主夫、医护人员、厨师、清洁人员等;另外,长期暴露在过敏原下、皮肤炎、汗疱疹、湿疹的人也比较容易得到。
由于急性甲沟炎是因为细菌或霉菌感染,所以通常是以抗生素来治疗,或是消毒药水等,但如果伤口已经化脓,就要请皮肤科医师帮忙将脓引流出来。
慢性甲沟炎会造成甲褶红肿、甲床萎缩,导致指甲变形,除了用抗生素治疗,也会使用类固醇减缓发炎反应,但最重要的,还是患者要避免再接触过敏原,而且保持双手干燥。
但如果急性甲沟炎并发嵌甲,也就是常见的冻甲,因为甲褶部分嵌入肉内,如果只使用抗生素治疗,还会持续发作;而会发生嵌甲情况的人,多半是常穿太紧的包鞋、指甲过宽、指甲修剪过短等,导致外力将指甲嵌入肉中,如果变形太严重,甚至需要拔指甲。
但拔指甲后,等待指甲重新长出来的过程中,除了可能感染的问题之外,缺乏指甲保护的肉可能往上外翻,指甲长出来的时候更容易嵌入肉里;所以除了拔指甲之外,也可以使用甲床整形术,将边缘指甲削掉、感染组织切除,让指甲变得比较小片,以免造成未来重复性感染。
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