既然不能吃肉，很多想改变饮食习惯的人第一个想法就是多吃饭或面，让自己产生饱足感，但问题是现代的主食大都加工精致，含有大量容易吸收的碳水化合物，如果摄入过多，超过身体机能运作所需，就会在体内转化为三酸甘油酯，久而久之愈积愈多，血脂自然降不下来，也加重脂肪肝的状况。
维生素B群无法自人体自行合成，必须靠食物来取得，而素食者最容易缺乏维生素B群，而维生素B群参与调节糖与脂肪的代谢，促使它们转化成热量而消耗掉，因此，如果素食者体内缺乏维生素B群等营养素，糖与脂肪的代谢就很容易异常或紊乱，出现血脂值偏高的状况，也让脂肪继续留在肝脏表面。
有些人为了减肥或是保持身材，刻意减少吃主食，也很少碰肉类荤腥，但依旧出现血脂偏高的状况，问题就出在选择的食物不对，因为虽然少吃主食，却改吃瓜子、花生、粟子、核桃等坚果类的食物，这些食物油脂含量高，有些人喜好吃甜品或含糖饮料，也容易导致脂肪堆积，此外，有人些选择用煎炸方式料理豆腐等素食材，或者改吃河粉或冬粉含高量精致淀粉等主食，也是会造成血脂居高不下的问题。
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