大黄的主要功效

【性味归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。

主治：泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀。广泛用于治大便秘结、痈肿、疔疮、目赤肿痛、痄腮、血热妄行引起的各种出血、淤血经闭、产后腹痛、跌打损伤、湿热洩痢、黄疸、水肿、中风痰迷等，有荡涤胃肠，推陈致新，安和五臟之功。

1、攻积导滞： 味则大苦，气则大寒，性沉而降，力勐善走，直达下焦，长于还下。入阳明，能荡涤胃肠实热积滞。凡伤寒，温病，热结于中。

2、凉血解毒：味大苦、气大寒既入气分，又恤分，有泻热凉血之效，故《医学衷中参西录》曰：大黄入血分，性呈趋下而又善清在上之热，故目疼，用之皆为要药。又善解疮疡热毒，以治疗毒，尤为特效之药。其性能降胃热，并能引胃气下行，故善止吐衄。」

3、活血祛瘀：《本草易读》曰：「大黄，味苦大寒，入太阴脾，厥阴肝经。泻热行瘀，决壅开塞。通经脉而破癥结。」功用峻烈，推陈致新，使瘀血去，而新血生。

4、大黄外用功效：外用亦是一味良药。如研末可治黄水疮、湿疹等皮肤病;与陈石灰同炒至桃红色，研细后撒布伤口，可止创伤出血。配地榆研末油调后外敷，治疗烫火伤颇效。

大黄的药用配伍

1、用于大便秘结，胃肠积滞：大黄苦寒，有较强的泻下通便、荡涤胃肠积滞作用。为治疗积滞便秘之要药，尤用于热结便秘之证。治温热病热结便秘、高热不煺，甚则神昏谵语，或杂病热结便秘者，常与芒硝、积实、厚朴同用，以增强泻下通腑泄热作用，如大承气汤;治裡实热结而兼气血虚亏，或兼阴虚津亏着者，可与补气血药或养阴生津药同用，治脾阳不足，冷积便秘者，须与附子、乾姜等温裡药同用，如温脾汤;治湿热痢疾初起，腹痛裡急后重者，常与黄连、木香等同用，以清除肠道湿热积滞;治食积腹痛，泻而不畅者，可与青皮、木香等同用，以攻积导滞。

2、用于血热妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痈等证：本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清热泻火，止血之功。用治上述病证，常与黄洼、黄芩同用，如泻心汤。现代临床单用大黄粉治疗上消化道出血，有较好疗效。

3、用于热毒疮疡，烧烫伤：本品可内服外用。内服能清热解毒，并借其泻下通便作用、使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮，常与金银花、蒲公英、连翘等同用;治肠痈腹痛，常与牡丹皮、桃仁等同用，如大黄牡丹皮汤，本品外用能清热毒、消肿块，治热毒痈肿疔疖，可研末蜜水调敷，治口舌生疮，可与枯矾研末涂抹患处;治烧烫伤，可单用粉，或配地榆粉，用麻油调敷患处。

4、用于瘀血证：本品有较好的活血祛瘀作用，为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，常与桃仁、庶虫等同用，如下瘀血汤;治妇女瘀应经闭，常与红花、当归等同用;治跌打损伤，瘀血肿痛，可与桃仁、红花、穿山甲等同用，如復元活血汤。

5、此外，本品苦寒降泄，又可配伍清泄湿热药，用于黄疸、淋证等湿热病证：治湿热黄疸者，常配茵陈、栀子，如茵陈蒿汤，治湿热淋证者，常配木通，车前子、栀子等，如八正散。

大黄的药理作用

大黄主含蒽醌衍生物，一部分为游离状态，如大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚，大部分为结合状态，如大黄酸-8-葡萄糖甙、大黄素甲醚葡萄糖甙、芦荟大黄素葡萄糖甙、大黄酚葡萄糖甙及番泻甙A、B、C、E、F等。又含有大黄鞣质、脂肪酸、草酸钙、葡萄糖、果糖和大量淀粉。

大黄泻下有效成分是蒽甙，主要是番泻甙，作用部位主要在大肠，能增加肠蠕动抑制肠内水分吸收，促进排便;大黄有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉桿菌，伤寒和副伤寒桿菌，肺炎双球菌，痢疾桿菌等;对流感病毒也有抑制作用。由于鞣质所致，故泻后又有便秘现象;有健胃和利胆作用;此外，还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。

大黄用药禁忌

1、凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服大黄。

2、如用大黄泻下通便，煎服时应后下，或用沸开水泡汁，否则药效会减弱。

3、服用大黄后，其色素会从小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出现黄色。此外，哺乳妇女服用后，婴儿吮食乳汁，可能引起腹泻，因此授乳妇女不宜服用。由于本品又能活血行瘀，故妇女胎前产后及月经期间也必须慎用。

4、大黄苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用;妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

5、脾胃虚寒、血虚气弱、妇女胎前、产后、月经期及哺乳期均慎服。生大黄内服可能发生恶心、呕吐、腹痛等副反应，一般停药后即可缓解。