贫血补铁，千万要注意这9件事

缺铁性贫血是一种发病率很高的贫血症，世界卫生组织将其与维生素A缺乏病、缺钙、蛋白质-能量不足一起列为全球四大营养性疾病。

缺铁不仅会影响血红蛋白和肌红蛋白的合成，还会使体内某些酶活性降低，影响全身器官功能，导致患者常常出现面色苍白、倦怠乏力、头晕、眼花、心悸、身体消瘦、心率加快、活动后气促、食欲不佳、月经不调、口腔炎、舌炎等多种健康问题。长此以往，会导致抵抗力下降，增加感染疾病风险。

那么，针对缺铁性贫血，要如何科学补铁呢? 补铁要注意什么呢?

1. 根治病因。引起缺铁的原因很多，如膳食结构不合理引起的营养不良、上消化道溃疡、萎缩性胃炎、肛肠出血、月经过多、钩虫病、恶性肿瘤等引起的铁缺乏，要及时对症治疗、治愈。

2. 首选口服铁剂。如硫酸亚铁或右旋糖酐铁。对于口服铁剂反应大，出现如厌食、胃出血、吸收不良或肠胃不适等症状时，可选用铁剂肌肉注射。

3. 尽量选用2价铁，也就是亚铁，亚铁的溶解度大且吸收率高。相对而言，3价铁在体内的吸收率仅仅只有2价铁的?，且刺激性较大，需要转化成2价后，才能被吸收。

4. 谨遵医嘱，初试应用小剂量，数日后再增加剂量，不可擅作主张随意增加服用剂量。根据营养学会推荐剂量，一日补铁的最小剂量为10毫克，最大为30毫克。盲目加大补铁剂量会导致铁中毒，表现为头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，甚至是休克。

5. 抑制铁剂吸收的食物，如牛奶、蛋类、植物酸、钙剂等会抑制铁剂的吸收，而茶、咖啡、柿子中的鞣质与铁形成不被吸收的盐，会降低铁在体内的储存。

6. 促进铁吸收的食物，如肉类、果糖、氨基酸、脂肪可促进铁的吸收，此外，维生素c作为还原剂可促进铁转变成2价铁剂，有利于促进铁的吸收，因此，富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、草莓等可以适量多吃。

7. 铁剂不宜与其他药物合用，如抗生素、碱性药物(碳酸氢钠)等，容易生成难以溶解的复合物或沉淀，应尽量避免同服。至少要间隔三小时。

8. 尽管餐后服用铁剂可减少不良反应，但食物中如含有植物酸、磷酸或草酸盐，会降低铁的吸收，因此推荐在餐前或两餐间服用。

9. 见效后不宜立即停止服药。症状改善、血色素、血红细胞恢复正常后，不应立即停止服药，应在医生指导下在服药3-6个月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。一般口服铁剂2个月会明显好转，各项指标恢复正常，否则看医生，看看是否存在身体慢性出血、寄生虫或细菌感染，或者肠道吸收功能障碍等。

提示：因为铁与肠道内硫化物反应，会生成褐色硫化铁，口服铁剂期间，大便可能变成褐黑色，类似肠道出血，对此不必紧张，停药后会恢复正常。