秋水仙碱并无明显的降尿酸作用,因为秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄。
很多患者也会比较疑惑,既然秋水仙碱无法起到降低尿酸的效果,那么痛风为什么还要服用秋水仙碱,其实秋水仙碱的主要功效是用于治疗痛风性关节炎的急性发作和预防复发性痛风关节炎的急性发作,其药理是通过降低粒细胞的代谢和吞噬功能,使由于尿酸盐导致的关节发炎减少,从而缓解疼痛。
无论是急性关节炎出现之后的抗炎止痛,还是缓解期降尿酸治疗中的预防关节炎发作,秋水仙碱都有非常重要的作用。
而且在服用非布司他、别嘌醇等降尿酸药物后有可能会由于早期尿酸的波动会导致痛风的发作,所以这时就需要结合秋水仙碱来预防。
1、有研究表明:血尿酸水平下降越快,痛风的复发几率越高,故需缓慢降之。
2、在使用降尿酸药物之前 2 周和降尿酸的过程中可使用小剂量秋水仙碱或其他消炎镇痛药物来预防痛风的反复发作。
3、有些降尿酸药物有一定的副作用,别嘌呤醇有引发超敏反应的风险,一旦发生临床致死率高,应特别注意;苯溴马隆有可导致肝功能衰竭的风险,另外苯溴马隆不能用于有尿路结石的患者。
4、高尿酸血症病人需定期随访和复查,如尿酸增高得非常明显,或者已出现临床症状者可考虑药物治疗。即便已有一两次痛风急性发作,也不一定马上就需要药物控制,因为痛风复发频率有较大的个体差异。
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