婴儿腹泻
1.胃肠炎
胃肠炎是婴儿腹泻的常见原因,因轮状病毒等其他病毒入侵肠道和胃从而发炎。暮秋和初冬是轮状病毒的横行时期,如果宝宝在这段时期腹泻、呕吐、发低烧、胃部肌肉抽搐,那么很有可能是感染了这种病毒,又发了胃肠炎。
2.细菌感染
没有熟透的肉类中带有一种叫大肠杆菌的细菌,如果食用了则会使宝宝严重腹泻。当宝宝粪便中出现脓血,腹部疼痛,发高烧时,一定要立刻就医。虽说因细菌感染而发生的腹泻有部分可以自己痊愈,但情况严重时也要给予足够的重视。
3.寄生虫感染
多多注意卫生方面的细节,对不良习惯坚决说“不”可以大大减少腹泻的概率,多洗手多换尿布不仅可以阻止细菌的传播,还可以减少寄生虫的感染。要知道,寄生在肠道内的梨形鞭毛虫很容易引起宝宝腹泻,所以爸爸妈妈一定要注重对宝宝的身体清洁工作,防止寄生虫传播感染。
4.抗生素
有的宝宝对抗生素是过敏的,如果宝宝在使用抗生素治病的期间发生了腹泻,则有很大的可能性是因为对抗生素过敏。此时,可以询问医生两全其美的解决办法。
5.果汁过量
果汁的果糖含量过高,寒性偏多,对小朋友的肠胃可能造成刺激作用,从而使孩子腹泻,大便稀薄。新生儿在半年之内是不被允许喝果汁的,即使满了半年,也要根据身体状况、接受能力等因素酌量增添。如果小朋友的果汁摄入量偏多,就要采取行动对其进行控制了。
6.配方奶粉
配方奶粉关系到宝宝的身体健康,因而品牌的挑选和冲调都要认真对待,在做出选择前先对其进行了解。爸爸妈妈可以在买之前先带宝宝去看看医生,确定奶粉的品牌,了解注意事项。在冲调前,器具要经过严格的消毒,冲调时要按照配方进行准确的调配,否则宝宝很有可能因此而腹泻。
7.季节干燥
干燥寒冷的季节为轮状病毒的散播提供了有利条件,因而爸爸妈妈在秋冬季要做好充分的准备来应对小朋友腹泻的问题,帮助宝宝正常健康消化,调理强健肠胃功能。
8.牛奶、大豆过敏
有的新生BB的食物是以配方奶为主,那么在喂奶时要先注意观察其是否有过敏现象。如果发生呕吐、腹泻,则有可能是对配方奶中的牛奶、大豆等成分过敏。在这种情况下,就不要再让宝宝食用这些原料制作的食物了。
要确定宝宝是否腹泻首先可以观察其排便情况及其粪便形态并与常态作比较。若排便次数明显增加,且粪便稀薄多水,那么宝宝很有可能腹泻了。这时,宝宝也可能厌食、肚胀肚痛。为了能够快速分辨出宝宝是否腹泻,爸爸妈妈一定要对婴儿腹泻的症状作具体了解:
主要症状有:
1、轻症:每天大便五至八次,可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色,带粘液且呈蛋花汤样,并伴有轻微腹胀,肠鸣音亢进。
2、中度腹泻:每天大便十次,稀水便、气味酸且臭,可能中度发烧。
3、重症:腹泻频繁,每天大便八至十五次,呈水样、量多,有酸臭味,烦躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、惊厥,血丝黏液便,前囟门凹陷,皮肤及嘴唇干燥等。
4、部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低钾或低镁等。
1.脱水和电解质紊乱
一方面,宝宝身体内的水分、钾、钙、铁、磷等无机盐随着腹泻一起流失,另一方面宝宝胃肠功能被破坏导致厌食。若长时间处于这样的不良状态,就容易引起脱水并打破体内电解质的正常状态造成钾、钙、钠、镁离子含量偏低或偏高的电解质紊乱。表现为皮肤干燥、抑郁、昏厥、抽搐等。
2.病毒性心肌炎
病毒性心肌炎通常是因为感染病毒而得,其中引起肠道感染的病毒则为最常见的一种。所以,虽然只是宝宝腹泻,但也有感染病毒性心肌炎的隐患。一旦病毒入侵心脏,情况严重则会心律不齐、心力衰竭、甚至休克、猝死。所以爸爸妈妈不能大意,一旦宝宝发烧、头痛、胸闷、心悸就要送往医院,防止病情继续加重。
3.肠套叠
2岁以下的婴儿是发生原发性肠套叠的主要群体。当宝宝腹泻时,肠道就容易处于高频率的活动状态,导致肠道蠕动紊乱,没有规律,从而导致肠管一节套一节,阻碍了肠道中食物的正常吸收与通行。这样的恶性循环必然对宝宝不利,容易使宝宝呕吐、腹痛、排泄物带血等,爸爸妈妈要多加注意。
4.营养不良
在宝宝腹泻期间,宝宝的进食量难以控制,营养不良往往就是在这样的情况下发生的。食物的摄取量偏高则会导致暴饮暴食,偏低则会吸收不足,长时间如此,宝宝的身体就会处于营养不良的亚健康状态。导致一系列不利于宝宝正常发育的后果,如精神不振、发育缓慢、心理偏激等,当身体的体抗力下降,各类疾病也随之缠上身。
(1)口服补液盐
腹泻的治疗并不是治疗腹泻本身,最关键是预防和治疗脱水。口服补液盐是预防和治疗脱水最重要的药。那口服补液盐怎么用呢?中国市场上最常用的就是口服补液盐III,它是一包冲250ml水,里面尽量不要加糖、橙汁其它物质。兑好之后我们就可以用勺子、杯子喂给宝宝,小一点的宝宝有时候用勺子或者杯子不一定好喂,我们可以备一个没有针头的注射器然后一点一点的往嘴里面打。2岁以下的宝宝我们大概1-2分钟给她喂一次,再大点的宝宝我们可以用杯子给她喝。刚开始可能有的妈妈说宝宝一喝口服补液盐就会呕吐(因为有点味道),出现呕吐后不要着急,等5~10分钟再喂。喂的时候稍微慢点。
口服补液盐在我们预防和治疗脱水的时候是有一定的用量的,要求每次拉大便之后都要补充一定量的口服补液盐直到腹泻停止。这里有一个计算的公式:用量(ml)=体重(kg)*(50-70),在4个小时之内服完。如果不再脱水,仍要继续重复上面的家庭治疗方法。
(2)益生菌
益生菌,很多家长并不陌生。一些研究证明益生菌也可以缩短腹泻的过程。平均可以缩短12~30个小时,并且可以起到预防和治疗的作用。益生菌在中国很容易买到比如:妈咪爱、培菲康等并且价格不贵,具体疗程一般在两周左右。
吃益生菌的目的就是增加正常菌,增加过后我们就可以重新的建立肠道菌群的平衡。服用益生菌的时候应注意不要用太烫的水去冲调。而且不要和抗生素一起服用,两者至少要间隔2个小时。
(3)补锌治疗
关于要不要补锌治疗?世界卫生组织包括亚洲其他的一些国家是推荐腹泻期间采用补锌治疗的。他们研究认为补锌可以缩短腹泻的病程并且可以减轻病情。还可以预防未来2-3个月腹泻的复发。但是有的腹泻指南里面没有推荐补锌治疗。
补锌的具体方法:宝宝开始拉肚子能吃东西时就采取补锌治疗,连着补10-14天。用量:小于六个月的宝宝,每天补充元素锌10mg。大于六个月的宝宝每天补充元素锌20mg。
(4)抗生素
其实腹泻大部分都是病毒感染引起的,一般情况下是不需要应用抗生素的。并且抗生素本身会造成腹泻,并且不合理的应用抗生素还会引起一些副作用。比如抗生素引起的过敏或者频繁应用抗生素造成的耐药。在中国确实存在抗生素的滥用,其实大部分是没有必要开抗生素的,但是当孩子出现反复高烧、大便里面有粘液、脓鼻涕、血便,或者孩子大便培养里面发现有细菌时,一定要用抗生素。
(5)止吐药
在宝宝频发呕吐的时候,很难进行口服补液。不管喂什么都会被吐出来,但如果不进行口服补液又很容易脱水,这个时候就需要去医院就医。一定要在医生的指导下喂完止呕药再喂口服补液盐。因为止呕药有一些镇定作用,所以一般不建议宝宝腹泻期间使用。
(6)止泻药
有些止泻药的主要作用机制是肠粘膜保护剂,能够阻止病原对肠道的攻击,并且吸附病原和毒素。另一些止泻药就是抗蠕动药比如:复方苯乙哌啶、可待因等。因为这类药会抑制肠动力从而减少大便的频率,虽然服用后会减少大便,但是它会增加病毒细菌的繁殖及毒素的吸收。还会引起肠麻痹,所以这些药不建议使用。
这些情况一定要带宝宝看医生
大便带血;1岁以下的宝宝几个小时不喝水或吃东西;严重的腹痛;哭吵的厉害或跟平时表现有很大不同;或有以下脱水的症状;精神差;口唇干、口渴;小的宝宝4-6小时、大的宝宝6-8小时无尿;哭时无泪。
1.米汤稀释后的牛奶
哺乳动物中的酪蛋白是宝宝获取氨基酸、磷元素和钙元素的主要来源,但酪蛋白遇胃酸而形成的沉淀物则不易被宝宝消化。用米汤对牛奶进行稀释,则会使凝乳柔滑松软,更利于宝宝吸收。而米汤本身则含有少许淀粉,水解后补充宝宝体内的葡萄糖,同时呵护宝宝的脾胃。
2.焦米
众所周知,碳素具有良好的吸附性,若将大米炒焦后让宝宝服用,则其中的炭质部分能吸收多余水分,有效改善大便稀薄的情况。
3.酸奶
酸奶通过发酵,将难以被胃肠消化利用的大分子降解,提高了其吸收利用率,减少肠道内有害细菌的滋生,提高免疫力。
4.脱脂牛奶
脂肪含量小于0.5%的牛奶即为脱脂牛奶。脂肪含量大大减少无疑更利于宝宝消化,也降低了宝宝发胖的概率,还有防癌的功效,利于身体健康。
5.鱼蛋白粉
一方面鱼蛋白粉营养蛋白高,易于吸收养分;另一方面,其脂肪含量很少,没有一般奶粉所含的乳糖,易于消化,既有效缓解了宝宝腹泻又不会使宝宝缺乏营养。
6.胡萝卜汤
妈妈不妨利用植物纤维具有的强大吸引附着功效,将胡萝卜碾碎后煮汤给宝宝喂食,止泻的同时发挥胡萝卜明目防癌的功效,促进宝宝健康成长。
7.熟苹果泥
苹果中含有的鞣酸和果胶都是治疗腹泻的利器。鞣酸又叫单宁,有收敛胃肠的功效,能有效杀死肠子中的病菌,起固结粪便的作用,而果胶加热后则可以吸附大量水分,增大粪便密度。蒸烂后用勺子刮成泥,香甜而细腻,既增加宝宝食欲又帮助宝宝止泻。
8.选购治腹泻奶粉
针对婴儿腹泻的问题,一些奶粉制作厂商推出了不含乳糖的可以治疗腹泻的奶粉,既保证宝宝正常饮食,又可以解决腹泻问题。爸爸妈妈可以根据宝宝的实际情况及医生的建议前往大型超市的国产奶粉区或进口商品区进行挑选购买。
注意:千万不要禁食
尽管婴儿在腹泻的过程中会有厌食的症状,胃肠的消化能力也大大减弱,但这并不意味着宝宝一定不能进食。若宝宝有进食的欲望,则要尽量满足,像想喝母乳的宝宝,以平常的状态对待即可,但其他食物则要控制摄入量了。喂食牛奶前要先兑水稀释,吃过后宝宝仍觉得饿的话,可以喂少盐的米汤和新鲜的蔬菜汁,如胡萝卜水等。喝粥类食物的宝宝要尽可能减少其摄入量,多补充无机盐和维生素。
1、注意饮食卫生:加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒。
2、提倡母乳喂养:母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物,应大力提倡小婴儿按需喂养。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。
3、按时添加辅食:小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多,逐渐增加,使婴儿有个适应过程;从稀到稠,先喝米汤,渐渐过渡到稀饭、软饭;从细到粗,如加水果时,开始喂果汁,尔后吃果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐;七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物,如鱼、肉末、青菜、饼干等,逐渐为断奶做些必要准备,但应避免在夏天断奶。在逐渐添加食物时,最好先习惯一种食物后再加另一种食物,不要同时添加几种。如遇小儿生病应暂时不加另一种食物。食欲不振时,不宜强制进食。
4、增强体质:平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。
5、避免不良刺激:小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
6、加强体弱婴幼儿护理:营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。
7、避免交叉感染:感染性腹泻易引起流行,对新生儿、托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,粪便应做消毒处理。
8、合理应用抗生素:避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎。
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