新生儿生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是什么

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

什么是新生儿生理性黄疸生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

新生儿生理性黄疸是怎么引起的

胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

新生儿生理性黄疸有哪些症状

1、在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。

2、黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。

3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。

4、小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

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新生儿生理性黄疸的原因

新生儿生理性黄疸的原因也就是新生儿黄疸的原因，只是看严重程度分为生理性黄疸和病理性黄疸而已。因为新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力不及成人，胆红素产生多而排泄少，所以很容易出现黄疸。下面，我们来看看引起新生儿黄疸的原因有哪些吧!

胆红素生成多

胆红素生成较多原因有：

1、红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

2、旁路胆红素来源多。

3、血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

肝功能不成熟

1、肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y，Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

2、肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

3、肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

肠-肝循环因素

新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。

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新生儿生理性黄疸的症状

新生儿黄疸根据其形成原因、特点、严重程度等因素可分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿生理性黄疸的特点有哪些?新生儿生理性黄疸症状一般比较轻，也没有病理性黄疸严重，并不需要特别治疗。下面，一起来看看婴儿生理性黄疸的症状吧!

新生儿生理性黄疸出现时间

一般新生儿生理性黄疸于生后2～3天出现，4～5天最明显;足月儿于生后7～10天自然消退，早产儿可延续到2～4周左右自然消退。

新生儿生理性黄疸出现部位

生理性黄疸除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外，生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周。　　5.黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

新生儿生理性黄疸色泽表现

黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

新生儿生理性黄疸大便颜色

新生儿生理性黄疸大便颜色是黄色，尿中无胆红素。

新生儿生理性黄疸血红素值

肝功能等其他各项检查均正常，血清未结合胆红素的增加在一定范围以内，正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl)，在新生儿黄疸正常值范围内(正常值为：15 mg/dl)

新生儿生理性黄疸并发症有

新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。肝功能等其他各项检查均正常，血清未结合胆红素的增加在一定范围以内，正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl)。

早产儿生理性黄疸症状

生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

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新生儿生理性黄疸怎么办

1、喝白开水

爸妈每天早晚可以给宝宝喂白开水，让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话，应在两餐之间要加喂水。

2、喝葡萄糖

当爸妈发现新生儿黄疸指数很高的时候，可以给宝宝喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给宝宝喝就可以了。

3、晒太阳

每天早上10点左右，阳光不是很厉害的时候，可以给宝宝晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但要保护宝宝的眼睛，不要晒到。另外，还要注意给宝宝做好保暖工作，不要因晒太阳而吹风受凉了。

4、停止母乳

如果以上方法都不管用，可以尝试停止喂养母乳2-3天，因为黄疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂养母乳以后，黄疸指数就会下降的。黄疸症状较轻时，可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。等宝宝黄疸退了，可以继续喂母乳。

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