新生儿黄疸的症状及护理

新生儿黄疸的分类

　　生理性黄疸

　　是由于新生儿胆红素的代谢特点，约50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好;足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，但最迟不超过2周。(早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最迟延迟到3~4周)每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl).

病理性黄疸

　　⑴生后24小时内出现黄疸

　　⑵血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿>257μmol/L(15mg/dl)，或每日上升>85μmol/L(5mg/dl)

　　⑶黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周

新生儿产生黄疸的病因及症状

　　新生儿产生黄疸的病因

　　一、胆红素生成过多

　　二、肝脏胆红素代谢障碍

　　三、胆汁排泄障碍

　　新生儿黄疸的临床症状

　　1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。

新生儿黄疸的危害及检查

　　新生儿黄疸的危害

　　小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时，是否正确，均有可能使黄疸的控制不平衡，甚至使黄疸加重，导致胆红素脑病的出现和加重，因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。

　　新生儿黄疸的检查

　　血常规，肝功能，改良Coombs试验等。

新生儿黄疸正常值

　　新生儿黄疸指数解析

　　黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。判断新生儿是生理性黄疸还是病理性黄疸要根据黄疸指数，也就是血清胆红素值。生理性黄疸在新生儿出生后两到三天出现，四到六天会达到高峰。这种情况新生儿黄疸正常值为2mg/dl到12mg/dl之间。

新生儿黄疸的预防与护理

　　⑴胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　　⑵妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　　⑶婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

新生儿黄疸的治疗方法推荐

　　新生儿黄疸的西医药治疗

　　1、光照疗法：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将 新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续24——48小时(一般不超过4天)，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

　　新生儿黄疸的中药治疗

　　1、瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄，黄色较深且晦暗，并逐渐加重，身体消瘦，饮食减少，大便溏稀，并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等，中医认为此为热邪深入，伤及脾胃，瘀阻血分，因此治疗要活血化瘀，养肝健脾，中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。

新生儿黄疸护理时要注意什么

　　第一：看黄疸的出现和消退时间。

　　如果是生理性黄疸，在孩子两三天以后才开始出现;母乳性黄疸出生之后一周才开始出现。一般七天开始消退，两周左右大部分黄疸消退干净。有一些母乳性黄疸消退的时间稍微晚一些，一个月左右也有可能。

　　第二：看黄疸的程度及黄疸的范围。

　　生理性黄疸孩子的皮肤是浅浅的黄色或是浅柠檬黄色，但是这个黄染一般局限在面部、躯干部，一般不过膝不肘;巩膜轻度黄染;大便颜色是黄的，小便一般不会把尿布染黄，即使有些黄，用洗衣粉洗之后可以恢复原来的颜色。

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