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7月22日早晨9时18分，一声响亮的啼哭在大学中南医院产房响起，产妇杨女士喜极而泣。这是她的第二个孩子，与普通产妇不同的是，她在2014年被患有子宫内膜癌，本应摘除子宫，为圆当妈妈的梦想，医生、家人和她自己多年来一直努力，终于两次创造奇迹，先后生下一女一子，顺利圆梦。
回病房后，和刚出生的儿子头碰头，杨女士喜极而泣。记者王春岚 摄
“还没有当上妈妈，不想切除子宫”
杨女士今年36岁，人。2013年结婚，备孕两三年都没怀孕，杨女士到医院求医。面对病理切片结果，医生意见不一，大学中南医院组织多学科会诊，判断为子宫内膜癌。随后，杨女士又在上海的医院再一次：子宫内膜癌。
杨女士选择回到中南医院治疗。妇瘤科主任蔡红兵教授告诉她，此病常见于绝经期前后的妇女，常规治疗方式是切除子宫，最大限度避免癌症复发。
“我还这么年轻，还没有当上妈妈，我不想切除子宫。”杨女士哭了。她的父亲杨先生也恳求医生：女儿女婿夫妻恩爱，希望他们能像其他家庭一样，拥有自己的孩子。
杨女士患的是高分化型子宫内膜癌，恶性程度比较低、不易复发，病情处于早期阶段，也没有肿瘤遗传病史。蔡红兵决定，尽可能为杨女士保住生育功能。
此后，杨女士多次接受宫腔镜手术切除局部病灶，还做过经腹局部病灶广泛切除术，终于保住了子宫。
子宫壁薄如蝉翼，3年前冒险产下一女
2017年8月，杨女士到探望丈夫，10月发现怀孕。当地医生得知杨女士的生病经历，非常惊讶，认为这是奇迹。
“我还记得当时杨爸爸到医院来'报喜'，我也跟着笑得合不拢嘴。”蔡红兵回忆，和杨女士并肩抗癌几年，两人已经成为好朋友，得知喜讯，她先是惊喜，接着开始担忧：经过多次手术，杨女士的子宫壁已薄如蝉翼，还留下不少手术瘢痕，胎儿生长和分娩时的宫缩，随时可能“撑破”子宫，为母婴带来生命危险。
杨女士回国待产，蔡红兵反复叮嘱她，必须控制好体重，孩子不能太大；也不能自然分娩，要赶在宫缩到来前，先做手术，防范风险。
2018年6月26日中午，蔡红兵和产科副主任医师杨桂芬一起，为怀孕38周的杨女士做剖宫产手术，迎来了体重2.8公斤的女儿。术中取原病灶部位进行活检，未见肿瘤复发，活检结果未发现癌细胞。
如愿当上妈妈，杨女士和家人都开心不已。
如今二次怀孕产子，再创奇迹
生完孩子，医生建议杨女士上个避孕环。上环时发现宫腔有疑似病灶，又取环、做宫腔镜。蔡红兵再次对杨女士建议，切除子宫、以绝后患。
杨女士仍旧很犹豫。不想年纪轻轻就失去子宫，让人生留下遗憾。此后，她坚持每3个月到医院随访，检查结果还算正常。
2020年年底，蔡红兵再次收到“喜报”：杨女士意外怀上“二宝”。
“因为做检查和做剖宫产，杨女士的子宫情况比前一次更差，再次怀孕、生产的风险比前一次更大。”蔡红兵非常担忧，反复和杨桂芬研究，再三叮嘱杨女士注意安全。
7月22日一早，蔡红兵和杨桂芬联手，为怀孕37周多的杨女士做剖宫产，帮她生下体重3.3公斤的小儿子。孩子长得很饱满，哭起来中气十足，杨女士欣慰地落下眼泪。
医生在手术中。通讯员李晗 摄
蔡红兵介绍，手术时机选得很精准，术中发现，杨女士子宫壁被撑得很薄，以前做过手术的地方更是近乎透明，能看到医生在另一边操作的手指，“再不手术，只要一宫缩，子宫很可能就破裂了”。
这次手术，医生照例原病灶部位进行活检，将根据检查情况确定下一步治疗方案。
医生：虽有奇迹，不建议盲目效仿
当天上午11时许，长江日报记者在产科病房见到杨女士，刚做完手术的她还很虚弱。
杨女士说，生女儿时她很感恩，“老天待我不薄”，没想到儿子又意外到来。从给医生“报喜”时的忐忑、到孕期如履薄冰的生活，到现在平安生产，是医生和家人的爱心共同创造出奇迹。
“直到现在才开始感受到二次当爸爸的兴奋。”杨女士的丈夫李先生说，儿子出生后，杨女士隔了一个半小时才被推回病房，期间他一直牵挂着妻子，无暇看新生儿。
李先生坦言，妻子刚刚时，他认为后半辈子的健康比子女更重要，也曾建议妻子切除子宫保平安。但妻子坚持想要保留生育能力，加上专家也认为有保留的机会，最终他选择支持妻子。如今儿女双全、妻子平安，李先生说，既要感谢专家们全程保驾护航，也要感谢双方父母的陪伴和坚守，让小家庭变得更圆满。
为恭贺杨女士再次创造奇迹，两位医生给她买了鲜花，杨爸爸代女儿收下祝福。记者王春岚摄
“年轻妇女患上子宫内膜癌，不仅保留生育功能，还两次顺利生孩子，这在全世界也是极为少见的。”
蔡红兵说，像杨女士这样的年轻案例很少见，如要保留生育功能，怎样用药、如何规避怀孕风险、预防复发，都只能尝试性治疗。有些患者即便早期要求保留生育功能，但如出现复发迹象，也会选择切除子宫。杨女士的奇迹和成功，既与她疾病类型有关，也与她一直遵医嘱坚持治疗有一定关系，其他患者不宜盲目效仿。
来源｜长江健康传媒
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