专家：儿童也会得高血压？防治从儿童期开始！

原标题：专家：儿童也会得高血压？防治从儿童期开始！

据调查，我国现有高血压患者已达三亿，占全球高血压人数的1/3，每年新增300万以上。高血压是可防可控的疾病，在儿童期识别高血压高危人群对心血管疾病防治至关重要。WHO在《2014年全球非传染性疾病现状报告》中指出，高血压防治的突破在于儿童青少年的预防。

2021年5月17日是第43个“世界高血压日”，今年的宣传主题是“高血压的防治，从儿童期开始” 。以儿童期作为突破口，识别高血压高危人群，从生命的早期，预防疾病的发生，那家长们该如何做呢？本期母婴【超级育儿家】就特别邀请到中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会主任委员米杰教授，为各位家长讲解该如何预防儿童高血压，快来学习一下吧！

嘉宾介绍

米杰教授 ，博士生导师

◇国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院 慢病管理中心名誉主任；

◇中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会主任委员；

◇协和医学院流行病学与卫生统计学专业博导；

◇ 首都医科大学公卫学院儿少与妇幼专业博导；流行病学与卫生统计学专业博导。

01 从出生一直到成年，血压什么时段上升的最快？

孩子长个最快的阶段也是血压上升最快的年龄段，身高发育最快的年龄段有2个：

1. 婴儿期：零岁到一岁，一岁的时候身高是出生的身高的多少，增长了50%（比如一个孩子出生的时候是50公分，平均来说到一岁的时候身高应该达到75公分）。以后第二年又会长7~8公分，以后三岁以后每年就是4~5公分，5~6公分，一直持续到青春期。

2. 青春期：女孩子大概在十一二岁，男孩子到十三四岁这个青春期启动的时候，这个时期由于激素的作用，身高会出现一个突增。往往女孩子会长到9公分在一年，男孩子可能达到12~13公分，这一段时间又是血压快速上升的时期。

02 如何判断孩子血压是否正常？

实际上儿童血压判断是一个非常复杂的过程，儿童是根据不同的年龄、身高，有自己的标准， 那么这里给大家一个简易的方法：

1.首先看舒张压，也就是低压：男女孩是一样的，就是以65加他的年龄，比如这孩子八岁就加8，然后65+8是73，然后他舒张压如果超过73，那就舒张压偏高了。

2.接下来看收缩压，也就是高压：男孩子和女孩子略有区别，基数都是100，男孩子是2乘以他周岁，女孩子是1.5乘以她周岁，来判断他的高压，如果超过这个标准，初步判断，他是一个血压偏高的孩子。

3.接下来还需要采纳非同日、连续三个时点的血压测量结果，每间隔2-4周为一个时点。连续三个时点的血压均超过判定标准，那么你就一定要主动的去咨询医生，做进一步的检查。

03 导致儿童高血压的5个关键因素

1. 肥胖：实际上很多肥胖的孩子就恰恰有高血压的那些风险因素。

2. 饮食习惯：饮食上高盐、高糖、高脂。蔬果、蔬菜、高纤维、含钙的食物摄入偏少。还有很多孩子以含糖饮料作为主要的每天的解渴的饮料。

3. 缺乏运动：运动时间过少，不仅会使能量消耗降低，还会在肌肉组织中直接导致糖耐量下降，这些都会加速肥胖的发生。

4. 睡眠不足：现在的由于各种原因导致孩子睡眠会发生一些障碍，一个是睡眠的时长不够。第二个就是睡眠过程中的节律不对。另外一个也会出现类似于成人那种打憨这种低通气睡眠的这些症状，恰恰这些原因都会导致儿童也会高血压。

5. 精神紧张：有的孩子可能就是神经比较容易紧张、忧虑，总也放松不下来，这本身也是一个会导致高血压的因素。

04 哪些孩子容易得高血压？

1. 有家族高血压史：在如果爸爸妈妈如果都有高血压，那么这个孩子风险是最大的；其次风险来自于母亲；最后就是父亲，如果有的父亲得高血压那孩子也有可能会高血压，但是双亲带来的风险更大。

2. 从生命早期开始：在妈妈肚子里的胎儿发育的那280天，如果孕妈有妊娠高血压、先兆子痫，孩子发生高血压的风险就要高于其它的没有这些风险的孩子。

3. 母亲有妊娠糖尿病：妊娠糖尿病是我国现在孕妇里的罹患率非常高，将近20%，100个孕妇里差不多有将近20个是妊娠糖尿病。所以这个应该提醒所有准备要孩子的母亲，一定要在孕前和孕早期预防糖尿病。

4. 其他原因导致：可能有妈妈身体的疾病的原因、孕妇的疾病原因。各种原因导致这个胎儿在宫内发育迟缓、早产儿、巨大儿，这些因素也会导致儿童患高血压的概率变大。

05 儿童高血压危害

因为儿童处在发育过程中，儿童的器官组织都还未成熟。如果不早期干预，将为孩子成长带来较大干扰：

1.导致血压持续升高：在儿童时期发生高血压如果得不到纠正，血压持续升高，它会变成一个成人的高血压病人。

2.影响身体发育：这个时期高血压会影响发育，并且会阻碍他的器官本发育，所以儿童患高血压的危害是数倍于成人，这个家长们一定要引起重视。

06 如何防治儿童高血压？

1. 合理的膳食：平时要养成良好的饮食习惯，要清淡少盐，多吃水果蔬菜，饮食要尽量的做到定时定量，防止偏食，少吃零食和甜食。

2. 坚持运动：只要是2~5岁的孩子，每天都要保证户外的身体活动大于三个小时。玩儿，爬坡，什么都可以，只要他在动起来就可以。6~7岁的学龄孩子，除了在学校的体育课以外，每天至少要有什么中高强度的身体的活动要一个小时。

3. 睡眠：睡的时长要够，睡的时间点要对，睡的质量要好。睡眠质量就涉及到会不会有那种腺样体或扁桃体大引起的打鼾，或者睡眠中的节律不稳，低通气乏氧。

4. 避免精神紧张：易紧张型的，一定要学会通过脱敏，训练，各种方法尽量的减少紧张的频率。如果持续的紧张，也会导致高血压。

5. 预防肥胖：前面的几个综合，实际上它前面的合理膳食，运动，睡眠都是相符的。控制肥胖是控制高血压最好的生活行为干预的效果。

肥胖的孩子，往往血压偏高的比例能达到40%。所以从我们国家角度来讲，控制好肥胖是一个降低儿童期的高血压，高血压早期防治最有成本效果的措施。 这里给大家一张图，孩子每年都要至少测一次身高和体重，再按照下面这个表，就可以判断孩子是否超重或肥胖了（见下表）。

在这里还强调这个评价肥胖状态是用体脂指数，计算 体质指数，也称为体重指数，简称BMI。BMI的计算公式为体重（kg）÷身高（m2）。可能大家会发现这里只是看你的总体重，实际上我们胖不胖更多的应该是评价我们总体重率，脂肪是不是超标，脂肪是不是分布在不该分布的部位，这才是真正肥胖的定义。